学校中肺结核预防及控制策略探析【摘要】肺结核作为呼吸道传染病，可通过空气、尘埃、飞沫及飞沫核传播。由于学校人员密度大、相互接触密切,肺结核疫情在学校极易暴发。学校应加强对肺结核防治工作的重视，严格落实卫生部下达的防控措施，提高疫情的监测质量，严防结核病在学校暴发。【关键词】肺结核；预防；控制【】R521【文献标识码】A【】1004-5511(2012)06-0208-02学校由于人员密度大、相互接触密切、学习紧张和集体生活的特点，成为结核病的多发人群之一，国内外时有学校结核病暴发流行的报道[1],给学生的身心健康带来了严重的危害，因此加强学校结核病防治工作是十分必要的。教育部与卫生部已在2009年4月14日发出通知，要求各地应重视学校结核病的防治工作指导各类学校落实防治措施，定期检查，并提髙结核病疫情的监测、报告质量，严防结核病在学校暴发。目前，一些学校在结核病的防治工作上仍存在一些问题，不能及时控制疫情的暴发，现从以下几方面对学校结核病防治策略作一介绍。1病人的发现多数患者起病缓慢，早期无明显症状，经X线检查才被发现；少数患者起病急剧，伴有间断或持续午后发热、心悸、盗汗、食欲不振、呼吸困难等症状。在学校中，应通过因症就诊及时发现结核病病例，如果连续咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核病，应及时到当地结防机构就诊，尽量避免延误治疗，减少传染时间。2学校的工作■■■2.1建立学生健康体检制度，包括新生入学体检、学生和教职工定期体检制度，及时发现结核病等传染病患者。2.2对因病缺勤的学生认真追查，将结核病可疑患者推荐到医院检查。2.3设立校医室、配备专业人员负责本单位的结核病疫情的发现、收集与报告工作。2.4配合有关部门做好传染病人的隔离，并对密切接触者进行筛查，注意学校环境消毒，重视疫情处理措施的落实,加强结核病防治知识的宣传教育，接收卫生部门或结核病防治机构对学校疫情的督促与检查。2.5作为结核病疫情防控工作第一责任人的学校领导，应加强学校防控措施的督促检查，做到结核病早发现、早报告、早隔离、减少细菌的传播。3监测报告学校应与卫生部门密切配合，定期对学校校医或疫情报告人员进行结核病防治知识培训，令其了解肺结核病的症状，能够及早发现肺结核病人，当学校个别学生出现高烧、剧烈呕吐、腹泻或呼吸急促等症状时，学校负责人应在24小时内报告，一旦发现肺结核病例应在3天内完成追踪，详细记录病人的住址与联系方式，立即报告给结核病防治机构，并采取防控措施，严防结核病的传播扩散并积极进行救治[2]o4预防控制4.1日常预防措施：①各级学校可利用班会、健康课、板报、讲座等形式，开展结核病防治知识的宣传教育，加强师生对结核病的了解，增强自我保护意识。学生应加强体育锻炼，增加营养，注意个人卫生。②学校应配备专人定期对学校教室、食堂、走廊、办公室、图书馆等公共场所进行消毒，并注意开窗通风，保证室内空气的流通。③将肺结核筛查列入新生入学体检的检查内容，将检查结果存入学生健康档案中。对确诊的传染性肺结核患者实行休学，隔离治疗，待结核病防治机构诊断传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学。非传染性病人可在校治疗，按照结核病人全程督导联合化疗管理规定，在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”。④及时发现有发热、咯血或咳嗽、咯痰二周以上等可疑肺结核病症状的学生，及时向结核病防治机构报告，督促学生到结核病防治机构诊治。⑤卫生部门与结核病防治机构应定期对学校的防控工作进行检查，及时发现问题，及时督促学校整改。4.2疫情控制：如果学校发现3例以上具有流行病学特点的肺结核病人时，该学校就可被认定发生肺结核病疫情，需要采取以下措施：①当发生肺结核病疫情时，学校要立即向辖区的结核病防治机构提交书面报告。结核病防治机构在接到报告后，应立即核实,当确认疫情暴发后,及时派专业人员到学校进行流行病学调查，找出疫源，对密切接触者进行详细筛查，制定控制方案，并确保防治措施的落实。②作为学校肺结核疫情责任报告单位的市、区、县结核病防治机构，应在在24小时内向辖区卫生局及上级单...