度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症58例对照研究度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症58例对照研究【摘耍】目的：比较度洛西汀与氟西汀的抗抑郁效果及不良反应。方法：随机将58例符合CCMD-3情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者分为度洛西汀组(29例)与氟西汀组(29例)。疗程6周，在0、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)，并评定疗效、记录出现的不良反应。结果：两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)，说明盐度洛西汀组疗效与氟西汀组疗效相当。两组TESS比较差异无统计学意义(P>0.05),表明度洛西汀的安全性较好。结论：对于抑郁症的治疗度洛西汀和氟西汀的显效率和有效率相当,但度洛西汀比氟西汀起效速度更快。❷【关键词】度洛西汀;氟西汀;抑郁症Duloxetineandfluoxetinetreatmentofdepression58cases-controlstudy❷WangMaoling❷[Abstract]Objective:Tocomparetheantidepressantduloxetineandfluoxetineeffectsandadversereactions.Methods:58casesinlinewiththeCCMD-3affectivedisorders(depressiveepisode)diagnosticcriteriaweredividedintoduloxetinegroup(29cases)andthefluoxetinegroup(29cases)・Treatmentfor6weeks,in0,2,4,6~weekassessmentHamiltonDepressionRatingScale(HAMD,17items),andtoevaluatetheefficacy,recordadverseevents.Results:Therewerenosignificantdifferencesinefficacy(P>0.05),showstheefficacyofduloxetinehydrochloridegroupandaseffectiveasfluoxetinegroup.TESStwogroupsnosignificantdifferenee(P>0.05),thatthesafetyofduloxetineisbetter・Conclusion:Forthetreatmentofdepressionandfluoxetineduloxetinehydrochloridemarkedlyeffectiveandefficientequivalent,butmorethanfluoxetineduloxetinehydrochloridefasteronset・❷[Keywords]duloxetinefluoxetinedepression0【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0039-02度洛西汀是一种选择性的5—轻色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，其抗抑郁作用的机理是通过有效抑制5-轻色胺和去甲肾上腺素的再摄取，从而提高了中枢神经系统的5-拜色胺能和去甲肾上腺素能的活性<sup>[l]</sup>为了探讨度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性，我们队度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症作了对照研究。❷1对象与方法❷1.1对象所有58例患者均来口通辽市复退军人精神病院2009年2月至2010年3月精神科门诊患者。入组标准:符合CCMD-3情感障碍抑郁症诊断标准〈sup>[3]</sup>;汉密尔顿量表<sup>[4]</sup>(HAMD)17项评分>24分;排除有严重口杀企图、重要器官系统严重功能障碍、妊娠或哺乳者。共58例，随机分为2组：度洛西汀组29例，男15例，女14例，年龄18〜55岁，平均(26.21±12.03)岁，病程1〜27年，平均(11.82±3.01)年;氟西汀组29例，男16例，女13例，年龄20〜53岁，平均(27.15±11.24)岁，病程1~25年，平均(12.17±2.83)年，两组年龄、病程比较，差异无显著性，全部患者入组后安慰剂清洗1周，研究组使用上海中西制药有限公司生产的度洛西汀肠溶片(奥思平,20mg/片),对照组使用上海中西制药有限公司生产的氟西汀胶囊(奥麦伦,20mg/粒)。❷1.2方法：度洛西汀组治疗剂量为60mg/d(一U一次),氟西汀组治疗剂量为20mg/d(-H-次)，维持治疗至第6周末•两组病例治疗中可酌情使用苯二氮类药物改善睡眠。❷1.3疗效评定：在入组时、治疗后1、2、4、6周末进行IIAMD评定，疗效评定标准:HAMD减分率$75%为基木痊愈,74%〜50%为显著进步,49%〜25%为进步,〈25%为无效。❷1・4不良反应评定：在治疗后第1、2、4、6周末进行不良反应量表（TESS）评定，治疗2周后因不良反应脱落纳入无效病例。❷1.5实验室检查：入组前及终止进行血尿常规、肝肾功能、心电图检查。❷1.6统计方法：应用SPSS11.5统计分析软件进行数据处理，所有数据均采用均数土标准差（x±s）表示，进行方差分析，取a=0.05作为差异显著性检验标准。❷2结果❷2.1两组共58例全部完成试验，在持续6周的治疗中，度洛西汀组有13例，氟西汀组有11例短期合并苯二氮类药，两组间比较,差异无显著性（P>0.05）o❷2.2疗效评价：治疗前后两组评分比较见表1。度洛西汀组1、2周末HAMD...
