医学论文免费下载阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C测定及临床意义作者：罗国仕,涂明利,杜春玲,刘玉全,刘先军,熊畅,魏娜作者单位：(郧阳医学院附属太和医院呼吸科，湖北十堰442000)【摘要】目的：评价血清胱抑素C在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾损害中的诊断价值及不同程度OSAHS患者血清CysC水平的变化。方法：对45例OSAHS患者和15例健康成人进行多导睡眠图监测，应用颗粒增强散射比浊法、化学发光法、酶法和苦味酸法测定血清中CysC、β2GMG、BUN、Scr和尿中的β2GMG。结果：OSAHS组患者血清中CysC和尿β2GMG显著高于健康对照组(P<0.05)，OSAHS组血β2GMG、BUN和SCr与健康对照组差异无显著性(P>0.05)。OSAHS重度组血清CysC较轻、中度组明显升高(P<0.05)，OSAHS三组中尿β2GMG组间差异有显著性(P<0.05)，三组血β2GMG、BUN和Scr差异无统计学意义(P>0.05)。结论：OSAHS患者存在早期肾损害，血清CysC和尿β2GMG是反映早期肾损害的敏感指标。【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;胱抑素C;β2G微球蛋白;肾损害DeterminationofSerumCystatinCinPatientswithObstructiveSleepApneahyponeaSyndromeanditsClinicalSignificanceLUOGuoshi,TUMingli,DUChunling,LIUYuquan,LIUXianjun,XIONGChang,WEINa(DeparmentofRespiratoryDisease,TaiheHospital,YunyangMedicalCollege,Shiyan,Hubei442000,China)Abstract:ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofcystatinC(CysC)inearlyrenalimpairmentinpatientswithobstructivesleepapneahyponeasyndrome(OSAHS),andtoanalyzethelevelchangesofserumCysCinpatientswithOSAHSatdifferentdegree.MethodsFortyfivepatientswithOSAHSandfifteenhealthycontrolweremoniteredwithpolysomnography,thelevelsofCysC,β2GMG,BUN,SCrinserumandβ2GMGinurineweredeterminedwithparticleenhancednephelometricassay,chemiluminescenceimmunoassay,enzyme医学论文免费下载methodandpicricacidmethod,respectively.ResultsThelevelsofCysCinserumandβ2GMGinurineweresignificantlyhigherinOSAHSpatientsthanthatinhealthycontrol(P<0.05),whiletheserumlevelsofβ2GMG，BUNandSCrhadnosignificantdifferencebetweentwogroups(P>0.05).ThelevelofserumCysCinseveregroupwithOSAHSwassignificantlyhigherthanthatinmoderateandmildgroup(P<0.05).ThelevelsofUrineβ2GMGweresignificantlydifferentinsevere,moderateandmildgroup(P<0.05),whiletheserumβ2GMG,BUNandSCrhadnosignificantdifferenceinthreegroups(P>0.05).ConclusionEarlyrenalimpairmentcouldbeobservedinpatientswithOSAHS,serumCysCandurineβ2GMGmaybesensitiveindicatorsforthediagnosisofearlyrenalimpairment.Keywords:Obstructivesleepapneahyponeasyndrome;CystatinC;β2Gmicroglobulin;Renalimpairment阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneaandhypopneasyndrome，OSAHS)是临床上具有潜在危险的常见病症，以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和/或低通气造成夜间间歇低氧和高碳酸血症为特征，可累及多系统和造成多器官损害，肾脏常易被累及，表现为夜尿增多、尿Na+、K+、Cl-的排泄增多等肾功能改变，但国内外对OSAHS导致肾功能损害研究尚存在争论，大多数作者[1-3]研究认为OSAHS可导致肾小球和肾小管功能损害，而国外Casserly等[4]报道认为OSAHS对肾功能无明显影响，国内刘松[5]检测不同程度OSAHS患者血尿素氮、肌酐和内生肌酐清除率与正常对照组比较差异无显著性。因此本研究的目的旨在进一步证实OSAHS对肾功能影响，探讨哪种检测指标能较早反映OSAHS的肾损害。1资料与方法1.1研究对象OSAHS组：本组均为2007年1月-2008年9月在我院睡眠呼吸障碍中心就诊的患者，诊断标准参照2002年中华医学会制定的OSAHS诊治指南[6]。男31例，女14例，年龄46.8±9.5岁，体重指数BMI27.8±2.1kg/m2，据病情分度[6]将其分为三组，轻度：睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5～20次/h、夜间最低SaO2G85～89%;中度：AHI20...