.BIS在ICU的应用价值张燕ZHANGYan(南京医科大学无锡市第二人民医院ICU,无锡214002)(ICUofWuxiNo.2People'sHospitalofNanjingMedicalUniversity,Wuxi214002,China)摘要院目的：探讨脑电双频指数监测在ICU患者中的应用价值。方法：对南京医科大学无锡市第二人民医院2013年3月-2014年6月进行BIS监测的53例患者进行统计分析。结果：BIS值与Ramasy评分显著负相关(p<0.01)相关性良好，BIS值与Rls85评分负相关(P<0.01),相关性良好。BIS值与GCS评分呈正相关关系(P<0.01),相关性良好。结论：脑电双频指数可用于评估脑功能障碍，为患者生命安全提供保障。Abstract:Objective:ToexploretheapplicationvalueofbispectralindexmonitoringinICUpatients.Methods:53patientsfortheBISmonitoringoftheWuxiNo.2People’sHospitalofNanjingMedicalUniversityinMarch2013-June2014arecarriedonthestatisticalanalysis.Results:TheBISvalueandRamasyscorepresentsignificantnegativecorrelation(p<0.01)withgoodcorrelation,theBISvalueisnegativelyrelatedtotheRls85score(p<0.01)withgoodcorrelation,andtheBISvalueispositivelycorrelatedwithGCSscore(P<0.01)withgoodcorrelation.Conclusion:Thebispectralindexcanbeusedtoassessbraindysfunction,whichguaranteespatients'lifeandsafety.关键词院脑电双频指数；ICU;脑功能障碍Keywords:bispectralindex；ICU；braindysfunction中图分类号院R614文献标识码院A文章编号院1006-4311(2014)31-0325-020引言双频指数(BIS)是脑电双频谱，试讲脑电图的功率和频率经快速傅里叶转换与双频谱分析得出信息后拟合一个最佳数字，其值从0耀100分度表示，由小到大反映镇静的深度和大脑清醒程度.数值越大反映麻醉越浅，越小则越深。它综合了脑电图(EEG)中频率、功率、位相、谐波等特性，包括了更多的原始EEG信息，能准确迅速反映大脑皮质功能状况及麻醉药效应，是评估意识状态、镇静深度最敏感、准确的客观指标。另外在美国有95%的手术室应用了BIS,全球装机>51000台，BIS文献资料超过3300篇［1］。下面通过探讨BIS对不同患者的监测，为运用于临床应用提供合理依据。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月-2014年6月经BIS监测的ICU患者53例。其中全身多发伤19例、感染性休克10例、重症肺炎12例、颅脑损伤患者15例、颅内感染5例、重度呼吸道感染2例。男性31例，女性22例，年龄18-75岁，平均年龄(33.15依19.21)岁，排除脑肿瘤与颅脑手术者。1.2方法运用GEsolar8000监护仪上的BIS模块对ICU患者进行连续BIS监测，仔细记录每日9:00〜12:00及15:00〜18:00吋段的BIS值及相关参数，同吋给予Ramasy评分以及部分患者给予RSL85评分及GCS评分。进行监测的患者未使用镇静剂或停用镇静剂8h以上。1.3统计学处理应用SPASS13.0统计软件的Spearman秩相关法，分析BIS值与Ramasy评分、GCS评分及RLS85的关系，p<0.05为差异具有统计学意义。2结果BIS值与Ramasy评分显著负相关(p<0.01),相关性良好，BIS值与Rls85评分负相关(P<0.01),相关性良好。BIS值与GCS评分呈正相关关系(P<0.01),相关性良好。3讨论3.1BIS值在机械通气患者的镇静指导作用对于大多数ICU患者需进行机械通气，由机械通气常引起人机排斥，对气管插管不耐受及由于不耐受引起的血压升高、心率加快、耗氧增加等问题，对这部分患者需进行应用镇静剂或肌松药给予适当的镇静。因镇静剂或肌松药剂量的使用不合理常产生不良影响。对镇静剂使用剂量的掌握以及镇静程度准确把握，能很好地减少因镇静剂量问题造成的不良影响。通过BIS监测能够直观地看出镇静情况，85-100分反映清醒状态，65-85分为镇静状态，40-65分为麻醉抑制状态，低于40分可能呈现爆发抑制。文献报道在镇静过程中Ramsay评分与BIS值呈负相关，相关性较好，当Ramsay评分在3〜4分，镇静状态较好的BIS评分是65-85分［1］，在本次调查中结果与此基本一致。另外通过BIS模块能够准确地了解患者的生命指征，可以更加科学冇效指导医务人员的调节镇静的剂量及患者的镇静控制的掌握，冇效规避因镇静不足或过度镇静造成的影响。合理剂量奋效地减少了呼吸机排斥，对机械通气患者能...