盘点中国医改三十年盘点中国医改三十年（11010-2022）来源：中国青年网日期：2022-03-0510:12:22我们深知，任何历史的发展都有一个过程，医改也是如此。从11010年医改刚起步，伴随着医改市场的逐步扩大化，深入化，越来越多有识之士投入医疗卫生事业，为医改尽心竭力，医疗行业发生着巨大的变革。1、11010年随着改革开放，国有和集体企业改制，单位医务室取消，农村合作医疗随即解体。国务院发文允许个体医生开业行医，民营医疗市场开始兴起。医疗卫生机构随后开始走向社会化、企业化。2、11019年国务院出台意见，强化医疗卫生市场化，实行医院分级管理体制，各级医疗单位内部独立核算、自负盈亏。然而，在缺乏独立于政府的第三方认证和监管之下，各地医疗卫生技术水平、收入状况差距进一步加大。过分强调自主经营、自负盈亏、以利润最大化为目标，医疗乱象开始出现。3、11012年国家再次发力，深化医疗市场化改革，鼓励医院创收、允许药品加成，扩大医疗卫生单位自主权，调整收费结构。医院进入大建设、大扩张、大贷款时期。看病难看病贵问题开始涌现。由于政府补贴只占医院总收入10%，中小医院面临运营困难。4、11013年公立医院在3年中对药品的批零加价太高，11013年5月，卫生部副部长的殷大奎明确反对医疗服务市场化，质疑"医院是不是掉到钱眼里"市场化改革仍是医改主线。反对市场主导即被认为是"思想保守，反对改革"。5、11017年医改十年中国卫生费只覆盖20%，中央作出《关于卫生改革与发展的决定》，在坚持市场化的基础上改革卫生管理体制。包括鼓励企事业单位、社会团体捐资支持卫生事业；改进和加强药品最高限价管理，成立国家药监局。6、11018年全国城镇职工医保改革的开始，也是中国社会医疗保障体系建设的开始。医保改革主要是城市经济体制改革的配套，并稳定剧变中的职工队伍。在很大范围内，将公费医疗制度转为医疗保险制度，由政府全包转向政府主导与市场机制结合。7、2000年2月地方医院率先实行"完全市场化"医院改制，得到国家的认可和鼓励。国务院发文《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》鼓励"各类医疗机构合作合并"。医疗事业基本实现政府资本完全退出。然而，尽管拥有改革的契机，但并未着实实施改革。没有解决"管办不分""政事不分"的医疗体制问题，而在世界范围内，没有任何一个国家和地区由政府卫生行政部门办医院。8、2000年7月由于药品市场价格虚高，国家开始在个别地区试点采取药品招标采购制度，要求公立医院只能采购在招标中中标的产品。各地成立招标办，国家开始对医疗机构实行分类补贴政策，进一步拉大城市与医疗机构之间的距离。9、2001年《全国医疗服务价格项目规范（试行2001年版）》下发至各省市自治区，意在实行全国统一的医疗服务价格项目，规范医疗服务价格行为。然而，价格做导向直接引发药品质量的问题。中国药品在检测规范和标准上的纰漏，导致药品安全没有保障。10、2003年随着SARS疫情在全国蔓延，中国开始反思公共卫生体系的漏洞。"政府主导派"认为医改困局在于近二十年来政府对卫生医疗事业的主导不足、拨款不足。国家应向卫生部拨出更多资金支持医院。医改应坚持医疗卫生事业的公共品属性。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---