院内多专科一体化糖尿病管理模式的构建与实践马燕兰亢君贾喆张玲体鍾王艳艳杨存美解放军总医院第一附属医院护理部解放军总医院第一附属医院内分泌科解放军总医院第一附属医院肿瘤一科一病区解放军总医院第一附属医院干部二科摘要：目的：分析综合医院建立多专科•-体化糖尿病管理模式的做法及其对非内分泌科糖尿病患者的管理效果。方法：护理部牵头组建多专科一体化糖尿病管理团队，成立糖尿病管理指导委员会，选拔各科室骨干作为联络护士组成覆盖全院的糖尿病管理小组。对联络护士进行系统的糖尿病管理知识培训，制定并督导普通病IX:对糖尿病患者实施全程管理。结果：糖尿病联络护士培训后理论知识良好率较培训前提高，糖尿病知识各单项成缋较培训前提高，差异具有统计学意义(P<0.01)。非内分泌科住院的糖尿病患者血糖监测质量明显提高，异常血糖得到及时处理，无不良事件发生。结论：多专科一体化糖尿病管理提高了非内分泌科护士的糖尿病知识水平，提高了非内分泌科糖尿病患者护理质量，促进了糖尿病患者管理系统化、规范化。关键词：糖尿病;管理;作者简介：马燕兰，博士，主任护师，护理部主任作者简介：亢君,木科，副主任护师，E-mail:kangjun010@163.com收稿日期：2017-02-24TheconstructionandpracticeofmultidisciplinaryintegrativemanagementmodeondiabetespatientsMAYanlanKANGJunJIAZheZHANGLingZHOUTiLIXuWANGYanyanYANGCunmeiNursingDepartment，TheFirstAffiliatedHospitalofChinesePLAGeneralHospital;Abstract：Objective:Toanalyzehowtoestablishthemultidisciplinaryintegrativediabetesmanagementmode,anditseffectsonthemanagementofdiabetespatientsinnon-endocrinologydepartments.Methods:Thenursingdepartmentledtosetupasteeringcommitteeofdiabetesmanagement,selectedexcellentnursesfromeachdepartmenttoformthediabetesmanagementteam.Knowledgetrainingwasgiventothediabetesmanagementteammembers.Thewholeprocessmanagementofdiabetespatientsinnon-endocrinologydepartmentswasdevelopedandimplement.Results:Thediabetesmanagementknowledgeofnursesinnon-endocrinologydepartmentsroseaftertraining（P〈0.01）.Thequalityofbloodsugarmonitoringinthehospitalwasincreased.Conclusion:Multidisciplinaryintegrativemanagementtohospitalizeddiabetespatientscouldimprovethequalityofdiabetescare,andpromoteasystematicandnormativediabetescare.Keyword：diabetes;management;Received：2017-02-24随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断升高，有研宂U1报道2013年世界糖尿病患者数已达到3.82亿(其中2型糖尿病约占90%)，并预计到2030年增加到5.52亿人。根据国际糖尿病联合会(InternationalDiabetesFederation,IDF)的最新数据，我国2014年糖尿病患者9629万人，居全球首位m。糖尿病是一个累及多系统、多器官损伤的慢性代谢性疾病，每年有1/3患者出现各种急慢性糖尿病并发症，导致糖尿病患者可能遍及全院各个科室;另一方面，因各种疾病住院的患者也可能本身是糖尿病患者或隐性糖尿病患者;此外，患者重病、手术等应激刺激可导致应急性血糖异常。国内有报道位1显示，1993-2012年某大型综合三级甲等医院所有科室住院患者中2型糖尿病患者的比例由4.55%逐年上升至11.97%,全院死亡患者屮2型糖尿病的患者构成比由9.64%逐年上升至25.47%。院内高血糖严重影响了疾病预后，延长患者住院时间和1CU留滞时间，病死率升高以1。然而，临床工作中，非内分泌专科工作的医护人员往往缺乏系统的糖尿病专科知识和技能，对血糖管理重视不足［5］。如何护理患不同疾病同时伴有糖尿病的患者，并进行有效的血糖管理，是临床各科室护理人员所面临的共同问题。美国糖尿病协会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)指南建议，为了更好地控制血糖和改善病情，医院应发挥多科室合作和支持的优势m。因此，为丫使非N分泌科住院的糖鉍病患者得到更好的糖尿病专科化管理，我院于2013年12月开始创建院内多专科一体化糖尿病管理模式，对全院糖尿病患者进行统一监测和管理，取得了...