替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌[摘要]目的分析替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效。方法方便选择该院自2012年1月―2016年6月收治的76例老年晚期胃癌，将其随机分为对照组和观察组，各38例。对照组卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观察组替吉奥联合奥沙利铂治疗，对比两组有效率、不良反应等。结果观察组有效率为36.84%，对照组为31.58%；观察组临床获益率为78.95%，对照组为73.68%；观察组KPS评分改善率为81.58%，对照组为76.32%；差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于老年晚期胃癌患者而言，采用替吉奥联合奥沙利铂或培他?I联合奥沙利铂一线治疗均安全、有效，疗效差异无统计学意义。[关键词]替吉奥；奥沙利铂；卡培他滨；晚期胃癌；老年[]R735[文献标识码]A[]1674-0742（2017）11（c）-0135-03[Abstract]ObjectiveThispapertriestoanalyzetheefficacyofS-1combinedwithoxaliplatinorcapecitabinecombinedwithoxaliplatinasfirst-linechemotherapyinelderlypatientswithadvancedgastriccancer.Methods76patientswithadvancedgastriccancerwereconvenientselectedandrandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，with38casesineachgroupfromJanuary2012toJune2016.Thecontrolgroupofcapecitabinecombinedwithoxaliplatintreatment，theobservationgroupadoptedS-1combinedwithoxaliplatintreatment，efficiency，adversereactionsofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotaleffectiveratewas36.84%intheobservationgroupand31.58%inthecontrolgroup.Theclinicalbenefitratewas78.95%intheobservationgroupand73.68%inthecontrolgroup.TheimprovementrateoftheKPSscorewas81.58%intheobservationgroupand76.32%inthecontrolgroup，withoutstatisticaldifferences（P>0.05）.ConclusionForelderlypatientswithadvancedgastriccancer，S-1combinedwithoxaliplatinandcapecitabinecombinedwithoxaliplatinforfirst-linechemotherapyweresafeandeffectivewithoutsignificantdifference.[Keywords]S-1；Oxaliplatin；Capecitabine；Advancedgastriccancer；Elderly晚期胃癌患者已丧失根治性手术切除机会，治疗以化疗为主[1-2]。替吉奥、卡培他滨均是新一代口服氟尿嘧啶类药物，第三代铂类奥沙利铂其消化道反应较顺铂明显减低，替吉奥、卡培他滨、奥沙利铂均可有效杀伤胃癌肿瘤细胞，并具有较好的化疗耐受性，替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂方案近年来渐成为胃癌临床化疗最常用的方案[3-4]，但2种方案在老年晚期胃癌中疗效及安全性尚不明确，现方便选择该院自2012年1月―2016年6月收治的76例老年胃癌患者作为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选择该院收治的76例体力状态良好并至少具有1个CT可测量评价病灶的老年Ⅳ期胃癌，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组38例。对照组，男21例，女17例，平均年龄为（65.97±3.46）岁；病理分型：28例为腺癌，6例为黏液癌，4例为未分化癌；观察组，男20例，女18例，平均年龄为（65.80±3.45）岁；病理分型：26例为腺癌，7例为黏液癌，5例为未分化癌，这两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组给予XELOX（卡培他滨+奥沙利铂）方案，卡培他滨（国药准字H20073024），1000mg/（m2?次），2次/d，连用14d，休息7d；奥沙利铂（国药准字H20000337），130mg/mg（m2?次），1次/3周。观察组给予SOX方案（替吉奥+奥沙利铂），替吉奥（国药准字H20100135），40～60mg/次（据体表面积SA确定，SA>1.5m2则60mg；SA<1.25m2则40mg；1.25m2≤SA≤1.5m2则50mg），2次/d，连用14d，休息7d；奥沙利铂用法同前。1.3观察指标治疗效果根据实体瘤客观疗效评价标准（RECIST1.1）[5]，分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD），并计算客观有效率[（CR+PR）/n]及疾病控制率[（CR+PR+SD）/n]；观察并记录患者的不良反应。1.4生活质量评定以KPS评分为准，分值下降10分以上为下降；分值变化不明显者为稳定；分值上升10分以上为好转，...