盲插法放置螺旋型鼻肠管行肠内营养对重症监护患者护理效果评价梁翠娥［摘要］目的探讨盲插法放置螺旋型鼻肠管行肠内营养对重症(监护)患者效果，并提出相应护理策略。方法120例患者随机1:1分为2组，分别采用传统鼻胃管经胃营养和螺旋型肠鼻管空肠营养，比较两组患者各生化指标变化,并记录并发症发生率。结果治疗后，两组患者WBC和APACHE-II明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组WBC、APACHE-II降低程度高于对照组(P<0.05),两组ALB、ALT、ALP和AST与治疗前相比差异均无统计学意义(P>；0.05)；观察组胃潴留、胃肠出血、返流、误吸和鼻粘膜损伤发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),腹胀、腹泻和吸入性肺炎发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋型鼻肠管行空肠营养能够明显改善患者营养状态，减少并发症发生。但应用时应加强护理。［关键词］螺旋型鼻肠管肠A营养重症患考DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.21.33作者单位：274300，山东菏泽，菏泽市立医院［作者简介】梁翠娥(1975—)，女，本科(学士学位)，副主任护士长，主管护士。TheEvaluationofBlindInsertionplacedSpiralNasointestinalTubeforEnteralNutritioninPatientswithSevere(care)DiseaseLiangCui’eAbstract:ObjectiveToinvestigatetheefficiencyofblindinsertionplacedspiralnasointestinaltubeforenteralnutritioninpatientswithseveredisease,andtoputforwardcorrespondingnursingstrategy.Methods120patientswererandomlydividedinto2groups,eachwith60patients.Theobservationgroupadoptedthespiralnasaltubeforenteralnutritionwhilethecontrolgroupreceivedtraditionalnasogastrictubeforstomachandintestinalnutrition,andeachbiochemicalindicatorsbetweenthetwogroups,andincidenceofcomplicationswererecordandcompared.ResultsAftertreatment,WBCandAPACHE-IIoftwogroupsdecreasedobviously,comparedwiththatbeforetreatment,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<O.O5),andWBC,APACHE-IIdecreasedegreeoftheobservationgroupwerehigherthanthecontrolgroup(P<0.05);comparedwiththosebeforetreatment,thedifferencesofALB,ALT,ALPandASTofboththetwogroupswerenotstatisticallysignificant(P>0.05);gastricretention,gastrointestinalbleeding,reflux,aspirationandnasalmucosainjuryrateoftheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),comparedtothoseofthecontrolgroup,thedifferenceofabdominaldistension,diarrheaandincidenceofaspirationpneumoniaofobservationgrouphadnosignificantdifference(P>O.O5).ConclusionSpiralnasoenteraltubeenteralnutritioncanimprovethenutritionalstatusofpatientsandreduceincidenceofcomplications.Butstrengthenednursingwasrequiredforitsapplication.Keywords:spiralnasointestinaltube;enteralnutrition;severepatients重症(监护)应激吋呈现高分解、高代谢状态，能量消耗巨大，加强营养支持尤为重要。合理的营养支持可改善机体代谢，减少负氮平衡，保持体内蛋白质稳定，并能够提高机体免疫水平，增强机体抵抗力，减少感染等不良后果的发生，使患者住院时间缩短，并减轻及疾病负扔［1］。肠内营养(EN)作为重症(监护)患者中完全、有效的营养支持方式已成为共识［2］。但多项研究表明［3,4］，0前采用的EN方式有能量不足的风险，并发症发生率较高。针对此种问题，我院自2012年起对部分重症(监护)患者采用盲插法放置螺旋型鼻肠管行肠内营养，取得满意效果。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察对象为2012年8月至2013年8月我院ICU收治的重症（监护）患者120例，其中男性60例，女性60例，年龄60-87岁，平均年龄（71.9±11.5）岁；原发病重症肺炎36例，脑血管意外19例，全身多发伤术后16例，心肺复苏术后15例，多器官功能障碍15例，重症胰腺炎12例，食管癌术后4例，慢性肾功能不全3例。所有患者均无糖尿病及上消化道出血史；APACHE...
