子午流注纳甲法针刺调治高脂血症（痰湿体质）临床研究许明山1刘辉1邵立波1孙建武2（1山东省莱芜市中医医院山东莱芜271199；2山东省莱芜市莱城区人民医院山东莱芜271199）【摘要】目的:观察子午流注针刺法对高脂血症患者的影响。方法：86例高脂血症患者随机分为子午流注针刺组50例和普通针刺组36例，子午流注组在辩证明确的基础上，依照《针灸大成》⑴子午流注纳甲法流注开阖“阳日阳时开阳经穴，阴日阴时开阴经穴”的原则，逐日按时开穴。1日1次，每周连续针刺5天，间隔2天继续下一周，8周为一疗程。普通针刺组取与发病有关的脏腑循经取穴并配合随证选穴。1天1次，每周连续针刺6天，间隔1天继续下一周,8周为一疗程。观察患者针刺后血液粘度、血脂含量的变化。结果：子午流注组治疗后症状及血液指数评分较治疗前明显降低（P<0.01）,普通针刺组治疗后症状及血液指数也较治疗前降低（PV0.05）；子午流注组治疗后（胸闷）症状评分较治疗前明显降低（PV0.01）,普通针刺组治疗后也较治疗前降低（P<0.05）；两组治疗后比较，子午流注组症状评分、症状评分均较普通针刺组改善明显（均PV0.05）。结论：子午流注纳甲法对改善高脂血症患者的症状有良好的效果。【关键词】科技项目子午流注纳甲法迎随补泻高脂血症痰湿质开阖【】R244【文献标识码】A【】2095-1752（2014）12-0058-02择时取穴针刺即“子午流注针法”（以下称子午流注针法），纳甲法是其针法中之精华。2010年3月〜2012年9月我院用子午流注纳甲法（子午流注组）针刺调治原发性高脂血症50例，并与对照组（普通针刺）36例作对照，取得了较好的疗效，现报道如下。1.临床资料86例患者均来自我院治未病中心门诊及住院患者，随机分为子午流注组和普通针刺组。子午流注组50例中，男28例，女22例；男女比例为1.27:1,年龄25岁〜74岁，平均（53.5plusmn;3.12）岁；病程12〜25年，平均（16plusmn;1.66）年;单纯血清总胆固醇（TC）升高18例，单纯三酰甘油（TG）升高16例，TC、TG都升高者16例，HDL-C降低者17例。普通针刺组36例中，男20例,女16例;男女比例为1.25:1,年龄27〜75岁,平均（54.5plusmn;3.17岁）;病程11-24.5年,平均（52plusmn;1.58）年;单纯TC升高者11例，单纯TG升高者12例,TC、TG都升高者13例,TDL-C降低者13例。两组的年龄、性别、临床症状、病程均无明显差异（P>0.05），具有可比性。诊断标准：所有患者均符合卫生部试行的《药物临床研究指导》⑵中调整血脂药物研究制定的诊断标准，全部患者停用其他治疗高脂血症的药物，经饮食健康教育4〜8周，检查血清总胆固醇（TOge;5.95mmol/L和（或）甘油三酯（TG）ge;2.26mmol/L（HDL-C）男性le;1.04mmol/L女性le;1.16mmol/Lo中医辨证分型为湿热内蕴、脾虚湿盛、痰浊中阻、瘀血阻络和痰瘀互结，脉络瘀阻型。痰湿体质症见肢体困重，头昏目弦，面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷痰多,口中粘腻，喜食肥甘甜粘食物，不爱运动爱睡觉，易脱发舌苔白腻，脉滑。或胸闷胸痛，自汗纳呆，面色苍白或黛黑，口唇爪甲紫暗，皮下有瘀斑，舌质紫暗或有瘀点，舌下脉络紫暗，舌苔白腻，脉象弦。2.治疗方法子午流注组：用子午流注纳甲法择时选穴针刺。以当地时间为准，穴位选取参考《针灸学》［3］教材，并结合张国瑞等的万年干支和针灸五种按时取穴推算盘进行取穴。操作方法：先针井穴，荥、输、（原）、经、合依时序顺次开穴。平补平泻。选用31号1〜1.5寸毫针，快速进针后，施行迎随补泻手法，即以随而济之为补（针尖循着经脉走向进针），迎而夺之为泻（针尖逆着经脉走向进针）,可配合提插捻转手法以行气，得气后，阴经留针24分钟。阳经留针19分钟（阴经五俞穴，阳经六俞，五俞穴外还有一原穴）。1天1次，每周连续针刺5天，间隔2天继续下一周，8周为一疗程。普通针刺组：用普通针刺法，取穴内关、郤门、间使、神门、通里、曲池、合谷、足三里、丰隆、阳陵泉、乳根、厥阴俞、肺俞、三阴交、太白、公孙、曲泉、中腕、膻中穴，随证加减取穴，体形肥胖者配中胱穴，小便微浑浊配水分,喜欢饮食肥和甘者配天枢，身重不爽者配阴陵泉，痰多配用丰隆，面部皮肤油脂多者，配用攒竹，全身乏力，配足三里，汗出多而且粘者配...