液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的意义[摘要]目的探析液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的价值。方法整群选取该院妇科门诊筛查宫颈癌的989例患者，均采取TCT检测，对于结果异阳性的87例患者进一步给予HPV及宫颈病理学检查，分析检查结果。结果TCT检测阳性者87例，其中ASC-US35例，LSIL32例，ASC-H5例，HSIL15例，与病理诊断符合率是40.0%、68.75%、80.0%、86.67%，各组间符合率比较差异有统计学意义（χ2=12.058，P<0.05）；HPV检测结果显示，在炎症、CINI、II、III阳性率呈升高的趋势，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在宫颈癌筛查中，采取TCT检查能够早期发现异常，可作为首选方式，在此基础上联合宫颈活检及HPV检测，能够进一步进行确诊，值得应用。[关键词]TCT；HPV；宫颈活检；宫颈癌[]R737.33[文献标识码]A[]1674-0742（2016）03（b）-0189-02[Abstract]ObjectiveTodiscussthevalueofliquid-basedcytologytestinthescreeningofcervicalcancer.Methods989casesofpatientswithcervicalcancerscreenedbythegynecologicclinicofourhospitalwereselectedanddetectedbyTCT，87casesofpatientswithpositiveweregivenfurtherHPVtestandcervicalbiopsy，andthewereanalyzed.Results87caseswaspositivebyTCTdetection，amongthem，ASC-USwasin35cases，LSILwasin32cases，ASC-Hwasin5casesandHSILwasin15cases，thecoincidenceratesofpathologicdiagnosiswererespectively40.0%，68.75%，80.0%and86.67%，andthereweredifferencesinthecoincidenceratebetweengroupsbycomparison（χ2=12.058，P<0.05），theHPVtestshowedthatthepositiveratesofinflammation，CINI，IIandIIIpresentedanincreasingtrend，andthereweredifferencesbycomparison（P<0.05）.ConclusionTCTcanearlyfindabnormityinthescreeningofcervicalcancerandcanbeusedasthepreferredway，andtheabnormitycanbefurtherdiagnosedbyTCTcombinedwithcervicalbiopsyandHPVtest，whichisworthapplication.[Keywords]TCT；HPV；Cervicalbiopsy；Cervicalcancer宫颈癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，从癌前病变至宫颈癌是一个较为漫长的过程。研究报道，HPV感染是引起宫颈癌的主要高危因素。TCT检测的基础上联合HPV及宫颈病例活检，显著提高了宫颈癌检出率，三者具有互补作用，这对于早期诊断具有重要的临床意义[1]。该研究整群选择2013年1月―2015年2月门诊筛查宫颈癌的989例患者，采取TCT检查，结果呈阳性者87例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取2013年1月―2015年2月该院妇科门诊筛查宫颈癌的989例患者，均采取TCT检测，结果异阳性者87例，其中年龄22～58岁，平均（39.6±5.8）岁，检查前48h无性生活，无阴道冲洗及用药情况，无宫颈手术史。1.2方法1.2.1TCT检查所有患者均进行TCT检查，将引导分泌物擦拭后。使用经管刷在宫颈鳞柱交界处进行取标本，收集脱落的细胞，将刷子放入小瓶中，再进行细胞薄层涂片，经乙醇固定，巴氏染色止呕进行上镜观察。1.2.2病理活检对于TCT检测结果阳性的患者进行宫颈组织活检，采用电子阴道镜，暴露患者宫颈，擦拭表明分泌物之后观察患者鳞状、柱状上皮及鳞柱转化区的上皮形态，使用碘液进行涂宫颈，在3、6、9、12点位置进行宫颈活检，对于疑似病变区及碘试区可以追加活检，将标本送病理室。1.2.3HPV检测对于TCT阳性的患者进一步采取HPV检测，在患者宫颈口逆时针旋转采样，约3～5圈，停留10ms，将采取的标本送检。1.3诊断标准（1）TCT诊断：根据NCI（国际癌症协会）推荐的TBS分级系统进行诊断，主要是ASC-US（非典型鳞状细胞-意义不明），LSIL（鳞状上皮低度病变），HSIL（鳞状上皮高度病变）例，ASC-H（非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变）。（2）病理检查诊断标准：主要是包括炎症、（宫颈上皮细胞不典型增生）CINI级、II级、III级、鳞状上皮癌及腺癌。（3）HPV阳性：>1.0ng/L，说明存在高危HPV感染[2]。1.4统计方法应用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料用率表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1TCT与病理检测结果比较TCT检测阳性者87例，其中AS...