急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血转化的相关危险因素分析[摘要]目的分析急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血转化的相关危险因素。方法随机选择2014年12月―2016年1月期间于该院进行溶栓治疗的90例急性脑梗死作为研究对象，溶栓治疗后将出现脑出血转化者分为观察组，未出现脑出血转化者为对照组，每组45例。收集两组患者的临床资料，对急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血转化的相关危险因素进行分析。结果观察组患者蛋白尿（57.78%）、脑白质疏松（64.44%）、溶栓前NIHSS评分>22分（40.00%）、糖尿病（62.22%）的比例均高于对照组（22.22%、24.44%、11.11%、35.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性脑梗死患者静脉溶栓后出现脑出血转化的发病与蛋白尿、脑白质疏松、溶栓前NIHSS评分>22分及糖尿病等因素有关，临床应重视存在上述危险因素的患者，尽可能的减少静脉溶栓后出现脑出血转化的情况。[关键词]急性脑梗死；溶栓；出血转化；危险因素[]R5[文献标识码]A[]1674-0742（2017）02（b）-0047-03[Abstract]ObjectiveToanalyzetherelatedriskfactorsofcerebralhemorrhageconservationaftertheacutecerebralinfarctionintravenousthrombolysis.MethodsRandomselection90casesofpatientswithacutecerebralinfarctiontreatedwiththrombolysisinourhospitalfromDecember2014toJanuary2016wereselectedastheresearchobjectsandividedintotwogroupswith45casesineach，theobservationgroupwerethepatientswithcerebralhemorrhageconservation，whilethecontrolgroupwerethepatientswithoutcerebralhemorrhageconservation，andtheclinicaldataofthetwogroupswerecollectedandtherelatedriskfactorsofcerebralhemorrhageconservationaftertheacutecerebralinfarctionintravenousthrombolysiswereanalyzed.ResultsTheratiosofproteinuria，leukoaraiosis，NIHSSscorebeforethrombolysis>22scores，diabetesintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup（57.78%，64.44%，40.00%，62.22%vs22.22%，24.44%，11.11%，35.56%），andthedifferenceshadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionThemorbidityofcerebralhemorrhageconservationaftertheacutecerebralinfarctionintravenousthrombolysisisrelatedtotheproteinuria，leukoaraiosis，NIHSSscorebeforethrombolysis>22scores，diabetes，inclinic，weshouldpayattentiontotheaboveriskfactorsandtrytoreducethecerebralhemorrhageconservationaftertheacutecerebralinfarctionintravenousthrombolysis.[Keywords]Acutecerebralinfarction；Thrombolysis；Hemorrhageconservation；Riskfactors静脉溶栓是急性脑梗死治疗上的重大进展之一，而出血转化常是静脉溶栓后最为多见的并发症，出血转化不仅影响溶栓治疗的安全性与有效性，同时还会加重脑组织损伤程度，极易形成医疗事件[1]。因此临床治疗中了解急性脑梗死溶栓治疗后出现脑出血转换的危险因素显得尤为重要[2]。该研究随机选择2014年12月―2016年1月期间于该院进行溶栓治疗的90例急性脑梗死作为研究对象，主要对急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血转化的相关危险因素进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择于该院进行溶栓治疗的90例急性脑梗死作为研究对象，纳入标准：①均为骤发病；②经头颅CT（16排或64排）扫描证实；③院内生存1周以上；④无认知功能障碍或中风；⑤凝血功能正常；⑥未并发其他脑出血等颅内出血性疾病。溶栓治疗后将出现脑出血转化者分为观察组，未出现脑出血转化者为对照组，每组45例。观察组患者男24例，女21例；年龄54～83岁，平均年龄（65.59±6.73）岁；发病到溶栓时间2～6h，平均（3.67±1.24）h。对照组患者男26例，女19例；年龄55～86岁，平均年龄（67.25±7.12）?q；发病到溶栓时间2～6h，平均（3.67±1.24）h。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法两组患者均进行静脉溶栓治疗，用阿替普酶，20mg/支。所有患者于治疗后采用头颅，检查两组患者出血转化情况。1.3观察指标记录两组患者的体质指数、吸烟...