甲氨蝶吟联合雷公藤多貳片治疗类风湿性关节炎疗效及安全性研究［摘要］目的探讨甲氨蝶吟联合雷公藤多貳片治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法将我院2013年1月〜2014年12月期间收治的77例类风湿性关节炎患者分为两组，对照组38例单独给予甲氨蝶吟治疗，观察组39例采用甲氨蝶吟联合雷公藤多貳片治疗，比较两组患者的病情改善情况、晨僵、关节肿痛数、关节压痛数、患者对疾病活动性的总体评价、医生对疾病活动性的总体评价、ESR、CR卩等临床指标差异。结果治疗后观察组和对照组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及疼痛程度评分、ESR、CRP水平、患者总体评价、医生总体评价得分均低于治疗前，观察组治疗后低于对照组治疗后，有统计学差异(P0.05)o结论甲氨蝶吟联合雷公藤多貳片治疗类风湿性关节炎疗效确切，明显比单独应用甲氨蝶吟治疗有效更显著，安全性高，可在临床推广应用。［关键词］类风湿性关节炎；甲氨蝶吟；雷公藤多貳片［中图分类号］R593.22［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)08-0090-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofrheumatoidarthritistreatedwithMTXandtripterygium・MethodsAtotalof77casesofrheumatoidarthritispatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2013toDecember2014weredividedintotwogroups,therewere38casesinthecontrolgroup,theyweregivenmethotrexatealone,39casesintheobservationgroup,theyusedmethotrexatecombinedwithtripterygium.Thepatients'conditionofimprovement,morningstiffness,jointswe11ingnumberofjointtenderness,patientoverallassessmentofdiseaseactivity,physician'soverallassessmentofdiseaseactivity,ESR,CRPoftwogroupswerecompared・ResultsThedurationofmorningstiffness,jointswellingnumberofjointtendernessandpainseverityscoresurgery,ESR,CR卩1evels,theoveral1evaluationofthepatient,thedoctortreatingtheoverallevaluationscoresoftheobservationgroupandthecontrolgroupaftertreatmenlwerelowerthanbeforetreatment,theobservationgroupwaslowerthanthecontrolgroupaftertreatment,therewasasignificantdifference(P0・05)・ConclusionTripterygiummethotrexatetreatmentofrheumatoidarthritisiseffective,clearandeffectivethanmethotrexatealonemoresignificantsafe,canbeappliedinclinicalpractice・[Keywords]Rheumatoidarthritis；Methotrexate；Tripterygium类风湿关节炎(RA)是一种原因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，以多关节受累为主要临床表现，尤其好发于小关节，对称分布,病程长，反复发作，进行性发展，严重的可导致关节畸形及功能丧失[1];RA有关节肿胀伴疼痛或晨僵等症状，晚期可导致多系统、多器官病变，严重影响患者正常工作和生活，降低生活质量[2],如不及时治疗，2年致残率高达50%,可导致患者生存期缩短10%左右［3］o本研究对我院2013年1月〜2014年12月期间收治的39例类风湿性关节炎患者用甲氨蝶吟联合雷公藤多貳片治疗，效果较好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2013年1月〜2014年12月期间收治的77例类风湿性关节炎患者分为两组，所有患者均符合美国风湿病协会的诊断标准［4］。且经类风湿因子测定、X线检查结合临床症状确诊。患者症状大多表现为关节疼痛、关节肿胀、晨僵等。对照组38例，男9例，女29例，年龄41〜73岁，平均（52.8±7.9）岁,病程10个月〜12年，平均（3・6±0・5）年，发病部位肩关节5例，肘关节3例，腕关节10例，膝关节14例，其他部位6例。观察组39例，男11例，女28例，年龄42-70岁，平均（53.6土&2）岁，病程9个月〜14年，平均（3・1±0.6）年。发病部位肩关节6例，肘关节4例，腕关节11例，膝关节13例，其他部位5例。排除有慢性躯体及精神疾病患者；2周内服用过抗RA药物的患者；妊娠期、哺乳期患者；对研究药物过敏的患者。两组患者在性别、年龄、病程、发病部位等一般资料方面比较无统计学差异（P>0・05）,具有可比性。1.2方法所有患者均给予一般治疗，包括休息、关节制动、功能锻炼等。对照组单独给予甲氨蝶吟治疗...