压疮护理新进展向丽珍向丽珍(内蒙古呼伦贝尔根河市人民医院内蒙古根河022350)【】R473.6【文献标识码】B【】1672-5085(2013)06-0243-02【摘要】压疮又名褥疮、或压力性溃疡，是临床护理重要环节，压疮的预防及护理是长期卧床病人及危重病人基础护理的重要组成，同时反应了临床护理质量。护理不当，不仅影响患者的好转程度，还会降低患者的生活质量，给患者增加不必要的痛苦和经济负担。多年来，在医院各项检查及评审中，压疮护理是护理质量重点。【关键词】压疮护理进展根据二十几年临床护理经验，现就压疮护理新进展总结如下：1压疮发生的因素及原因1.1人的身体组织在9.33kpa压力持续受压3小时以上就可能发生组织不可逆的损伤，尤其是身体的肩胛部、后枕部、肘部、骶尾部、足跟部、等骨隆突处，压力、摩擦力、剪切力是压疮发生的重要因素。1.2环境及身体的排泄物长期卧床病人要避免室内高温和潮湿，临床护理经验表明，体温每升高1°C组织代谢需要氧量增加20%,持续受压可引起局部组织缺血、破溃、坏死等，潮湿可引起皮肤软化及免疫力下降，局部水肿利于细菌牛.长、使皮肤受损发生压疮，同时要及时清理卧床病人的排泄物，保持床单元的清洁、避免刺激皮肤造成压疮。1.3外界因素及营养有些长期卧床病人、尤其是使用石膏绷带、夹板固定、衬垫松紧不当易导致局部血液循环障碍的、活动量减少、胃肠蠕动减慢、影响消化功能若不能合理给与营养饮食，导致营养差、出现低蛋白血症、皮下脂肪减少、肌肉萎缩、受压的骨隆突出无脂肪保护，引起的循环不良，极易出现压疮。2压疮的分期及护理2.1临床压疮可分四期①淤血红润期：皮肤局部出现红斑，无破溃，此吋护理人员不要进行按摩、应减压，改善受压部位，如使用气垫床，增加翻身次数，使用透明贴保护局部皮肤等。②炎性浸润期：皮肤局部出现了紫红，水泡形成，皮肤受压处一定要减压，用石膏粉包扎，减少按摩或是悬空可使小水泡自行吸收，大的水泡可抽出水泡内渗液，每天紫外线照射2次，每次15分钟，用无菌透明贴或新鲜鸡蛋膜贴敷。③溃疡形成期：水泡破裂局部受压表浅组织坏死，表面旮黄水滲出，疼痛加重此期应立即局部减压，彻底清创，预防感染，促使压疮愈合。④坏死溃疡期：是压疮最重要一期，受压局部组织发黑，脓性分泌物增多，有异味，可浸润到骨骼，此期护理人员应精心护理，局部清创换药，减压，静脉给予抗菌素。3压疮的预防及措施①对于长期卧床病热人要1〜2小时更换体位，应避免拖、拉、推等动作，尽量使用气垫床，按摩受压部位，使用石膏、夹板、绷带时观察血运，适当调节，防止制动而造成局部血液循环障碍引起的压疮。②保持创面清洁及湿润，创面过于干燥可加重组织细胞受损，相反则奋利于创面上皮细胞形成，使创面不经过结痂就能自愈，不可使用破损便器。所以在护理过程中，护士要做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤更换等。③做好心理护理，卧床病人心情多数焦虑，良好情绪配合治疗，奋利于疾病康复。反而会使疾病加重，不利于治疗。所以护理人员做好心理护理，使患者有勇气战胜疾病，早日康复。4讨论压疮是长期卧床患者的常见并发症，护士的早期预防，护理得当对发生不同程度的压疮有针对性措施，妥善保护就可将压疮发生率降到最低限度，随着人们对压疮认识的不断加深，在临床护理中，护士和患者如何沟通，掌握患者心理，建立良好的护患关系，在交流中使患者信任护士，就会有效配合治疗，使压疮早日愈合。参考文献[1】戴奕山，郑云仙，张梅.压疮患者39例护理[j].中国基层医药，2011(24).[2】张庆玲，刘玉馥，谢刚敏.压疮研究进展[」].护理研究，2007(05).