比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病损的临床疗效评估【摘要】目的：探讨比塔派克斯糊剂用于治疗牙周-牙髓联合病损的疗效。方法：收集2013年1月至2014年1月期间，我院收治的牙周-牙髓联合病损患者90例，随机分为观察组与对照组，各45例。两组均完善牙周基础治疗，对照组予以氧化锌甘油糊剂联合牙胶尖充填根管治疗，观察组应用比塔派克斯糊剂联合牙胶尖充填根管治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的84.44%（P<0.05）。结论：比塔派克斯糊剂用于治疗牙周牙髓联合病损具有显著疗效，值得推广应用。【关键词】比塔派克斯糊剂；牙周牙髓联合病损；临床疗效【】R781.05【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0286-01牙周及牙髓疾病均是由于细菌感染所致口腔疾病，由于牙周组织与牙髓组织之间存在相通途径，当两者发生感染或病变时能够相互影响以及扩散，从而引起牙周-牙髓联合病变[1]。对于单纯性根尖周炎、牙髓炎或者牙周炎的治疗较为简单，但对于牙周-牙髓联合病变，由于病变范围较大，病情复杂，临床治疗难度较大，往往难以获得显著疗效[2]。本研究在完善牙周以及根管治疗的基础上，应用比塔派克斯糊剂进行根管充填，获得了显著疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月至2014年1月期间，我院收治的牙周-牙髓联合病损患者90例，均符合牙周炎、牙髓炎以及根尖周炎的诊断标准，均经X线片检查确诊，近3个月内均未接受相关治疗。除外单纯牙周炎或单纯根尖周炎、牙髓炎患者，除外需行手术治疗的重度牙周炎患者或者无保留价值者，除外根管内发生钙化而无法作根管治疗者，合并全身性疾病者以及无法按时复诊者。患者均自愿并知情，均签署了《知情同意书》，研究经医院伦理委员会批准。患者随机分为观察组与对照组，观察组45例（51牙），其中，男21例，女24例，年龄24-71岁，平均为（31.61±5.52）岁；27个前牙，24个后牙。对照组45例（50牙），其中，男20例，女25例，年龄21-751岁，平均为（31.93±5.81）岁；28个前牙，22个后牙。两组年龄、性别构成以及病变牙部位等均无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均完善牙周基础治疗，积极控制菌斑，进行龈上以及龈下洁刮治以及调整牙合治疗，同时积极进行全身治疗，予以阿莫西林口服，500mg/次，3次/d；予以甲硝唑口服，400mg/次，3次/d，连续治疗1周。两组均采用相同的方法进行根管预备以及根管消毒，对照组以氧化锌甘油糊剂联合牙胶尖充填根管治疗，观察组以比塔派克斯糊剂联合牙胶尖充填根管治疗。操作均由同一组医生操作，并接受定期复查。1.3疗效标准治愈：患者的牙周袋完全消失，根尖分叉部分不外露，经叩诊呈阴性，无松动现象，咀嚼功能恢复良好，经X线片检查显示根尖周以及牙周组织均无明显的稀松区域，并由新硬骨板形成；有效：患者的牙周袋明显变浅，且根尖分叉区为1°外露，经叩诊存在轻度不适，松动度相比于治疗前显著降低，但仍存在1°松动，咀嚼功能存在一定的障碍，松动度较治疗前有所降低；无效：牙周袋的深度、根分叉区域外露程度以及牙齿松动度无变化，经叩诊呈阳性。以（治愈+有效）/总例数×100%表示总有效率。1.4统计学分析数据以SPSS18.0软件进行分析，以（X±s）表示计量资料，比较经t检验；以百分率率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。3讨论牙周组织与牙髓组织之间存在解剖学方面的沟通性，两者在发生感染以及病变的情况下可发生扩散作用，引起牙周-牙髓联合病变。例如上颌前牙发生腭侧畸形沟、牙根外吸收、牙骨质发育不良以及根折裂等解剖异常现象时，即可诱发本病[3]。在正常生理状态下，牙根表面具有牙骨质覆盖，但在牙颈部有10%-18%左右的牙齿无牙骨质覆盖，在前牙部分可达到25%，导致牙本质暴露。而牙颈部位的牙骨质较薄，极易被刮除或者发生牙龈退缩时，硬刷可磨除薄层牙骨质，引起下方牙本质暴露，各类菌斑细菌所致毒性产物、染料以及药物等可发生双向渗透作用而诱发牙周-牙髓联合病变[4]。在牙周治疗后实施根管填充是目前临...