中西医结合治疗小儿肺炎疗效观察中西医结合治疗小儿肺炎疗效观察【中图分类号1R563.1【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）05-0685-01我院内儿科自2007年10月至2010年4月采用中西医结合治疗小儿肺炎70例，并与单纯使用西药或中医治疗各40例对比观察，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2007年4月至2010年4月，共收治肺炎住院患儿150例，均符合肺炎诊断标准［1］。其中发热80例，伴烦躁者54例，口唇发绡者56例，腹泻者28例，合并心衰者17例，白细胞数＞10X109/L者80例。随机分为3组，中西医结合治疗组（联合组）70例，男37例，女33例，年龄为6个月〜10岁；单纯西药组（西药组）40例，男24例，女16例；年龄为6个月〜8岁；单纯中药组（中药组）40例，男22例，女18例；年龄8个月〜10岁。三组年龄、临床表现及辅助检查经统计学处理差异无显著性，均有可比性。1・2方法联合组采用病毒哩10〜15mg/kg,头抱菌素50〜100mg/kg分2次静点，或阿奇霉素（30〜50mg/kg）加入5%〜10%葡萄糖液静滴，1次/d,中药治则：宣肺化痰平喘，清热解毒，汤剂选方为麻杏石甘汤加减，其基本方为：炙麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,金银花9g,连翘6g,桔梗6g,桑白皮8g,半夏6g,甘草6g。加减:（1）风寒闭肺型，基本方中炙麻黄加至5g,杏仁加至9g,细辛1.5g,以增加宣肺散寒解表之功，（2）风热闭肺型：基本方加黄苓6g,菊花6g,板蓝根10g,生地黄9g,以增加清热解毒，且注意养阴。（3）痰热壅肺型：基本方中生石膏增至20g,加茅茁子10g,全枯篓10g,知母6g,莱酿子6g,桃仁6g,红花3g,便秘者加大黄2g,以涤痰宣肺降气兼活血化瘀。每日1剂，分2〜3次服，重症者口服2剂。鱼腥草针剂以0.5〜lml/kg加5%〜10%葡萄糖液静滴，1次/d,疗程10天。3组均给予综合治疗。西药组采用病毒卩坐加头抱菌素或阿奇霉素，疗程10天。中药组采用中药汤剂加鱼腥草针剂治疗，疗程10天。1.3疗效标准显效：体温恢复正常，临床症状消失，肺部干湿罗音完全吸收，肺部阴影消失；有效：体温恢复正常，临床症状减轻，肺部干湿罗音减少，肺部阴影部分消失；无效：病情改善不明显，肺部阴影无改变。2结果联合组显效55例，有效12例，无效3例，总有效率95.7%；西药组显效33例，有效11例，无效6例，总有效率85.0%；中药组显效24例，有效8例，无效8例，总有效率80.0%,联合组与西药组、中药组疗效比较差异均有显著性，P均＜0.05o3讨论肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音、肺部点片状阴影为临床表现。常见病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等［2］。近年来由于抗生素的广泛应用，由病毒引起的肺炎逐渐增多，尚无特效药物，给治疗带来一定的困难。本文西药组采用病毒呼加头抱菌素或阿奇霉素治疗肺炎，行之有效。但是在病原体不断增多的情况下，其疗效就欠确切。中药组以麻杏石甘汤为基本方剂，具有清热解毒、宣肺平喘的功效,研究证实有止咳平喘，解热、抗菌、抗病毒、抗过敏等作用［3］。但由于汤剂起效慢，患儿乂不易接受，临床应用受到限制。中西药联合应用，既能发挥西药起效快的特点，乂能发挥中药汤剂作用持久、辨证用药针对性强的优势。目前，在小儿肺炎治疗中，中西医结合越来越被临床工作者所重视。经临床验证，釆用中西医结合治疗肺炎，缩短了住院时间，且无毒副作用，值得临床推广应用。参考文献：［1］杨锡强，易著文.儿科学•第六版•北京：人民卫生出版社，2003,314.［21胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科•第七版•北京：人民卫生出版社，2002,889-1194.［3］沈映君•中药药理学•北京：人民卫生出版社，2000,168-170.