我院氟喹诺酮类药物临床应用情况分析【摘要】目的：分析笔者所在医院氟喹诺酮类药物临床应用情况，促进合理用药。方法：抽取2014年4月1日-6月30日笔者所在医院所有使用氟喹诺酮类药物的处方及医嘱11497条，从适应证、用法用量、联合用药、疗程等方面分析其合理性。结果：不合理处方和医嘱共2450条（21.31%），其中用法用量不适宜985条（8.57%）、联合用药不适宜963条（8.38%）、适应证不适宜306条（2.66%）、存在配伍禁忌或者不良相互作用131条（1.14%）、疗程过长65条（0.56%）。结论：氟喹诺酮类药物应用基本符合抗菌药物临床应用原则，但也存在用法用量、抗生素联合应用、适应证等不适宜的情况。【关键词】氟喹诺酮类药物；用法用量；联合用药；适应证；配伍禁忌R256文献标识码B1674-6805（2015）1-0071-03【Abstract】Objective：Toinvestigatetheclinicalapplicationoffluoroquinolonesinourhospital.Method：All11497itemsofprescriptionsandmedicalordersusingfluoroquinolonesfromApril1toJune30of2014wereadopted.Andtherationalityoffluoroquinoloneswasanalyzedinrespectofindications，usageanddosage，drugcombination，courseoftreatmentetc.Result：Therewere2450items（21.31%）ofprescriptionsandmedicalorderswhereexistedirrationaluseoffluoroquinolones，including985items（8.57%）withirrationalusageanddosage，963items（8.38%）withirrationaldrugcombination，306items（2.66%）withmistakenindicationsforfluoroquinolones，131items（1.14%）existedincompatibility，and65items（0.56%）withredundantcourseoftreatmentusingfluoroquinolones.Conclusion：Theapplicationoffluoroquinolonesconformedtotheprincipleofclinicalapplicationofantibacterialsinbasically.However，therealsoexistedirrationalapplicationoffluoroquinolones，suchasirrationalusageanddosage，mistakenindicationsforfluoroquinolones，andirrationaldrugcombination.【Keywords】Fluoroquinolones；Usageanddosage；Drugcombination；Indication；IncompatibilityFirst-author’saddress：GuangdongNO.2ProvincialPeople’sHospital，Guangzhou510317，Chinadoi：10.14033/jki.cfmr.2015.01.037氟喹诺酮类抗菌药（fluoroquinolones，FQs）是一类全化学合成的抗感染药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高、组织分布好和副作用小等诸多优点。随着氟喹诺酮类抗生素在临床上的广泛应用，细菌对于此类药物的耐药性呈蔓延趋势。卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）2007-2008年报告：除沙菌属耐药率<10%，其他肠杆菌科细菌，对氟喹诺酮的耐药率基本在20%～30%。且肠杆菌细菌中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌属，对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率又较2004-2005年略有增长[1]。而Mohnarin2011-2012年革兰阴性菌耐药监测结果显示：大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为65.9%、56.9%[2]，较2007-2008年耐药率升高约一倍。因此，为规范氟喹诺酮类抗生素的应用，促进临床合理用药，减缓细菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药，笔者对所在医院2014年4月1日-6月30日使用氟喹诺酮类药物的处方与医嘱进行分析，现报道如下。1对象与方法1.1对象抽取2014年4月1日-6月30日笔者所在医院所有使用氟喹诺酮类药物的处方及医嘱11497条。1.2方法采用回顾性调查方法，并根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《临床药物治疗学》、《中国医师药师临床用药指南》及相关药品的说明书，对处方和医嘱中使用氟喹诺酮类抗菌药物的适应证、用法用量、联合用药、疗程等不合理情况进行统计分析。2结果2.1氟喹诺酮类药物的品种构成处方和医嘱使用氟喹诺酮类药物大部分为注射剂，均为左氧氟沙星的注射剂型，小部分为氟喹诺酮类口服剂，包括左氧氟沙星、诺氟沙星的口服制剂，其中有少数处方和医嘱（共795条）同时使用了氟喹诺酮类注射剂和口服剂。具体见表1。2.2氟喹诺酮类药物的不合理应用情况处方和医嘱抗感染治疗以联合使用氟喹诺酮类药物为主，共8525条，占74.15%，单用2972条，占25.85%。其...