针灸配合中药治疗血管性痴呆的临床观察终搞

针灸配合中药治疗血管性痴呆的临床观察摘要:为探讨针灸配合中药复元汤(主要由鹿茸、杞子、人参、丹参等药物组成)对血管性痴呆(VD)的疗效,将60例血管性痴呆患者随机分为针灸组及针灸中药结合组(简称针药组),每组各30例,治疗2个月,观察治疗前后长谷川痴呆评定表(HDS)评分值、临床症状、体征的变化,以及血浆儿茶酚胺的变化情况。结果表明,两组各临床疗效指标均有改善,尤以针药组显著。故认为在针灸治疗的基础上,配合补肾中药治疗VD患者,不失为一种有效、可行•的方法。关键词:痴呆,血管性/针灸疗法;痴呆,血管性/中药疗法;去甲肾上腺素/血液;肾上腺素/血液;@复元汤/治疗应用;人参/治疗应用;鹿茸/治疗应用;穴,四神聪分类号:R246.6文献标识码:A:1007-3213(1999)04-0292-04ClinicalEffectofAcupuncture,MoxibustionandHerbalMedicineonVascularDementiaZHENGLiangLIYanhuiZHUANGLixing(Dept,ofAcupunclureandMoxibustion,theFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofTCM,Guangzhou510405,China)Abstract:Sixtypatientswithvasculardementia(VD)wereallocatedrandomlytoacu-moxibustionherbalmedicinegroup(n=30)andacupuncturemoxibustiongroup(n=30).Theinfluenceoftwo~monthtreatmentonHDSscoring,symptoms,signsandserumcatecholamine(CA)wasobserved.Theresultsshowedthatthesymptomsandsignswerealleviatedinbothgroups,especiallytheformer.Itissuggestedthatacu-moxibustiontogetherwithherbalmedicineiseffectiveforVD.Keywords:DEMENTIA,VASCULAR/acup-moxtherapy;DEMENTIA,VASCULAR/TCDtherapy;NOREPINEPHRINE/blood;EPINEPHRINE/blood;@FUYUANTANG/thcrapyuse;GINSENG/thcrapyuse;CORNUCERVTPANTOTRTCIIUM/therapyuse;POINTEX-IIN1(STSHENCONG)血管性痴呆(VD)是指因脑血管供血障碍所致的痴呆。随着世界人口老龄化的加速增长,脑血管病患者的不断增多,已成为影响老年人生活质量的重要因素。目前国内外尚未有特效疗法。我们从1996年10月开始利用针灸及中药治疗VD,观察临床疗效及对血浆儿茶酚胺的影响,现报道如下。1临床资料1.1一般资料60例患者均于广州中医药大学第一附属医院针灸病区,其中男47例,女13例,年龄58〜82岁,病程4个月〜9年。根据随机化原则分为两组,针灸纽30例,针灸中药结合组(简称针药纽)30例。两组的性别、年龄、文化程度、主要病史、病程等分布情况均相似,具有可比性(P>0.05)o1.2纳入标准采用美国精神医学会诊断标准DSM-III[1]及1990年全国制订《老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》属虚证者[2]。张氏修改长谷川痴呆量表(HDS)[3]测试HDS积分值V15+A分者(出于痴呆与文化背景有着较高的相关性,参照有关文献[4]划界标准:15+A分以下为痴呆,其中A为文化修正系数,文盲A二0,小学A=l,中学A=2,大学A二3)。Hachinski缺血量表评分>7分者。有神经系统局灶体征和相应头颅CT或MRT检查证实有脑血管病,病程在4个月以上者。1.3排除标准在脑血管病发生以前已有痴呆症状,或者其他疾病引起的智能障碍或精神症状,如老年性痴呆、帕金森氏病、癫痫等;除认知障碍外,不伴有其他脑血管病局灶体征;CT或MRT未能证实有脑血管病;脑血管病发生后4个刀以内;有意识障碍、严重失语及精神疾病;患有干扰检查结果的其他严重心、肝、肾、内分泌和代谢障碍疾患。2方法2.1治疗方法针灸组取穴:①人中、四神聪、神庭、本神、足三里、太溪、悬钟;②百会、人椎、命门、肝俞、肾俞。选用28〜30号1〜1.5寸毫针,采用捻转与提插补法,要求患者有针感,两组穴位交替使用。针刺与小艾柱直接灸交替使用,其中肢体穴位以小艾柱直接灸为主,头部穴位以针刺为主。每日1次,每次针刺30min,小艾柱灸每穴灸3壮。针药组针灸取穴及操作同针灸组。中药:口服复元汤(口拟),主要药物有鹿茸、人参、杞子、丹参等,制成口服剂(每瓶150mL),每日1瓶。两组均以两个月为1个疗程,并在治疗前后进行HDS测试。2.2血浆儿茶酚胺含量测定采用高效液相色谱一电化学检测法。3疗效观察观察患者治疗前后智能变化及日常生活能力的恢复情况。参照1990年全国制定的《老年...

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