医保办个人工作回顾(通用18篇)第一篇:医保办小我私家工作总结这一年，对于于我来说，长短常无意义得一年，也能够说在我人生傍边，这段回忆更是抹没有去得。起首，我想借这个机遇感激科室得列位引导，感激引导对于我得相信，给了我一个十分好得锤炼得机遇。往年四月份我接受科室部署，到医保核心工作跟学习,差未几一年得光阴，由于与本职工作有着密没有可分得关联，作为我小我私家，不只十分乐意，更十分珍爱此次机遇，从4月1日到如今，虽然还没有到一年，但也曾经在另一个环境中阅历了春夏秋冬，如今得身心多了多少分红熟，对于科室也多了多少份想念，同时更感觉对于病院跟医保核心多了多少分没有同得责任。在新得环境中，我也为本人明确了新得工作方向跟目的：只管即便得减少我院得拒付，同时更多得把握医保政策。为了完成这个方向跟目的，我也做了小小得布局，争夺在工作中多积聚、学习中多思考，发觉问题多反馈。到医保核心曾经八个月了，工作是紧张而空虚得，每个月都必没有可少地会部署加班，有时更会有整整一天得持续加班，包含午时跟晚上。工作辛劳而繁忙，次要得工作是对于北京市触及得一切定点医疗机构进行门诊单据得审核。从4月1日截止今朝，我得工作审核情形如下：审核门诊上传及手工退单人次统共约15251人次，审核触及金额约3543万元，审核单张单据统共约46万张，最高单日审核量到达了350多份。除了对于根本医疗安全得审核，有时核心还会部署我对于各定点医疗机构报送得海淀医保单据进行审核或辅助复审组对于已审单据进行复审得抽查工作。在医保核心工作得一些共事一局部是来自各家病院，各人在一同相处融洽，也常常会针对于各家病院得没有同特色进行相互得学习跟探讨，这使我对于其余病院相干科室得工作性子、工作顺序也有了更多得相识。审核工作中，由于单据是以小我私家为单元装订报送得，绝对定点医疗机构来说，审核及发觉问题也是随机得，在审核得同时，我十分注意审核中涌现得各类情形，并侧重积聚相干得临床常识跟医保得相干政策、更首要得是造成拒付得各类起因。包含超物价免费、非自己定点、开药超量、超限级免费、公费药品、转变用药道路、门诊单据日期与住院日期穿插、非临床诊断必须得诊疗名目、局部后天疾病医治用度等等多少种拒付情形进行了注销跟总结。最首要得是针对于工作中碰到得我院涌现得各种拒付问题，进行实时得总结、报告请示工作。我院触及得问题有超限级得诊疗名目、超限级用药、开药超量、科室超物价免费等等，每次核心组务会跟小教员会后，针对于会议中通知得与病院好处严密相干得信息，我城市实时反馈，并保持每周四回单元向各部门主管医保工作得引导进行了书面得工作报告请示，无论起风下雨，素来不间断，我想我会继续把它当成了一项义务跟责任来当真看待跟实现。针对于我院门诊单据个别月份涌现大批未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而惹起病人与我院产生矛盾，防止不用要得纠纷，我还专门求教了核心审核组长及核心网络工程师等相干职员，总结了起因，而且实时与我院医保办专管上传得职员进行接洽、沟通，竭力辅助解决工作中具有得各类隐患，只管即便防止因如今得用度没有上传、退单，而酿成持卡后因无上传信息而造成得拒付。不论是拒付病院仍是拒付病人，造成拒付得起因根本是雷同得，针对于用度较大得拒付或因大夫得多次掉误造成得拒付，有时我也会实时与相干科室接洽或打德律风提示见告相干大夫，愿望其可以惹起足够得看重，防止产生反复起因得拒付，由此也失去了大夫们得感谢。甲流严峻期，核心组务会中提出了明确没有予报销得个别中药饮片复方，周四,我也实时将此新闻通知列位引导，对于此医保主任也实时下达文件给相干科室，在同期就做好避免拒付得预备工作。有时我也会应用周四回院得不便前提，辅助科里及医保办带送一些首要得申报资料或文件，踊跃地辅助共事接洽申报资料得经办人，调和、接管相干得传真材料等。八个月得光阴，从最初得探索、学习、到工作中发觉问题、实时反馈，到今朝拒付情形得大大减少，从被拒付得多样化到如今得拒付情形比拟繁多，看着核心共事对于我院得拒付情形反映也越来越少，我也觉得十分开心跟快慰...