三伏贴预防和治疗小儿常见呼吸系统疾病应用概况韩笑冬张瑜(黑龙江省牡丹江市中医院157099)【摘要】目的：观察“冬病夏治”传统穴位药物贴敷防治小儿咳喘的临床疗效。方法选择80例咳喘患儿，在农历三伏天，采用天然药物分别贴敷传统背腧穴位。结果80例患儿临床治愈29例，显效28例，好转18例，无效5例，有效率达到93.8%。结论在伏天用天然中药贴敷穴位防治小儿咳喘疗效好，且操作简便易行，无毒副作用。【关键词】小儿咳喘；冬病夏治；三伏贴；疗效观察【】R720.5【文献标识码】A【】1672-5085(2014)27-0077-02“冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法，它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾得以恢复。可以说“冬病夏治”配合体现了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念。“冬病夏治”即在中医经络学说的指导下，在农历“三伏”期间，采用天然中药，贴敷天突、肺俞、心俞、大椎、膏肓等相应穴位，通过透皮吸收和穴位传导，温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功。此法免去了小儿打针服药的苦恼与不便，起到“缓则治其木”、“不治己病治未病”的目的，对小儿反复感冒、支气管炎、慢性支气管炎、哮喘、久咳久喘等兵有较好的防病治病作用。“冬病夏治”理论可以追溯到早先的《内经》“春夏养阳，冬秋养阴”、“内病外治”、“子午流注”的理论，由于其显著的优越性目前己越来越被患儿及家长接受。三伏贴疗法应用于80例患儿的效果观察，结果显示其可明显提高防治小儿咳喘反复发作的作用。报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组80例患儿均来自2011〜2013年到牡丹江市中医医院就诊的患儿，•其中男41例，女39例；年龄1一2岁28例，3—6岁37例，7岁15例；病程《l年25例，1〜3年39例，》3年16例;处于临床缓解期的44例，慢性持续期36例；病情严重程度分级属轻度间歇的47例，轻度持续的24例，中度持续的9例。1.2治疗方法1.2.1治疗吋间夏天的“三伏”天是一年中最热的吋候，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，此吋阳气发泄，气血超于体表，皮肤松驰，毛孔张幵，药物更容易渗透皮肤，刺激穴位，起到疏通经络，调节脏腑的功效，从而达到防止疾病的目的。从夏至起到头伏之前进行第一阶段的敷贴，以期达到醒穴、温经、通络的作用，进而再进行第二阶段“中伏”，第三阶段“末伏”的敷贴，以致达到纳阳摄气、扶正固本、强壮正气的作用［1］。1.2.2中药穴位敷的选药处方由《张氏医通》敷贴方记载，其主要药物由细辛、白芥子、元胡、甘遂等药物加减，用姜汁调配而成［2］。艽中细辛，性味辛温，归肺、肾、心经，有祛风散寒、温肺化饮之功效。既可外散表寒，又能下气散瘀。白芥子，性味辛温，归肺、胃经，冇温肺化痰，利气散结之功效。本品辛温走散，利寒痰，逐饮邪，善治“皮里膜外之痰”。甘遂，性味苦寒，有泻水逐饮之功能，逐痰饮。生姜，性味辛温，有温肺止咳、驱寒外出的功效，冋吋也有引药之功。以上诸药合用，共奏温肺化饮之功。1.2.3穴位敷贴的方法现临床上采用的治疗方法大致如下：上药共研成细末用新鲜姜汁及少许醋，调成糊状，分摊在直径约5cm的胶布上（药饼直径约3cm）,待贴敷用1.2.4贴敷疗程贴敷疗法三年为一疗程，病程长的患者可适当延长疗程。1.2.5贴敷吋间贴敷吋机一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第I天进行贴敷（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每2次贴敷之间间隔7〜10天。1.2.6患者取俯卧位或坐位，将伏贴置于患者肺俞、膏肓、大椎等穴之上，每次敷药时间根据个体差异做适当调整，以局部皮肤潮红为度。1.2.7注意事项注意事项：将贴敷之药固定牢稳，以免移位或脱落：注意局部防止感染；残留于皮肤的药膏，只可用清水洗涤，不宜用汽汕或肥低皂等有刺激性物品檫洗；配置好的药物不可放置过久，宜密封、低温保存；治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物，久病体弱者，用药量不宣过大，贴敷吋间不宜过久，并密切注意病情变化和有无不良反应。2.结果本组80例患...