第1页共7页关于提高放射科医疗工作水平的思考【摘要】放射科是医院重要的辅助检查科室，在现代医院建设中，放射科是一个集检查、诊断、治疗为一体科室，临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，本文根据相关的法规、制度，结合放射科自身特点提出了一些建议。【关键词】放射科，医疗安全，应急预案【】R47【文献标识码】A【】1003-8183（2013）11-0316-011引言由于医疗水平的局限性和人体疾病的复杂性，当前临床工作存在风险性。对患者实行诊疗的过程都有不同的风险，不同专业承受第2页共7页的风险也不同。有的风险可以预防，但有的风险原因不明，甚至医生自己都不清楚。由于医疗风险导致的医患矛盾、纠纷不断发生。如何避免和化解这种矛盾成了医院各级部门不得不重视的问题。放射科作为诊疗过程中的一个基础环节，存在着一定的医疗风险[1]。2放射科日常工作中存在的一些问题2.1工作效率同工作质量之间的矛盾当前患者就医时各方面要求较高，需要良好的环境。上午8点至11点左右患者相对集中，拍片检查需要时间等待，尤其是CR耗时较长，每天因为等待时间过长导致许多扯皮的事。而其中还潜在一些医疗风险，例如病人没有明显不适，没有危重临床症状的病人在等待过程中突然发病而出现意外等情况。医院普遍存在医生兼岗的情况，影响了报告医生诊断思维的连续性，又经常导致病人投诉脱岗。2.2放射科与临床科室相关协调问题第3页共7页该问题是所有检查科室与临床科室之间共同。因申请单书写不规范，检查部位不明确，检查部位与所述病史不符，相关病史不详细等现象造成病人找放射科扯皮现象时有发生。这种现象，放射科有自身原因，根本原因是临床科室申请单书写不慎重、不规范造成的。对有些急诊外伤或一些危重病人，病人表面情况并没有实际那么严重，由于放射科医生在专业上的局限性，可能对这类病人的病情没有全面的认识，没有临床医生陪护和提醒，可能会因为没有及时检查或没有制定合理的检查方案而导致重大意外发生。3、放射科安全医疗预案和防范措施的建议3.1遵守规章制度和操作规程科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分：行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等。行政管理制度包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用，对规范医疗行为、避免医疗第4页共7页差错和纠纷的发生也起了制约作用[2]。3.2完善考勤制度医务人员工作时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗。需要离开时必须向当班的组长或技士长请假并征得同意后方能离开，保证患者能随时找到相应的医师。放射科作为临床科室的眼睛，担负着大量急诊患者的影像诊断工作。为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断，放射科急诊报告必须最快时间完成。放射科急诊值班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。3.3加强医疗质量控制和管理设立二级阅片制度，所有诊断报告应经有影像诊断经验的高级职称人员或高年资的主治医师审核之后方能发出，作为保证报告准确性和减少医疗差错、事故发生的重要环节。科室的咨询制度，确保每天在第一线有足够的咨询力量，及时解决各种疑难的诊断问题。急诊是漏、误诊事件的高发区，为减少急诊漏、误诊事件，急诊摄第5页共7页片应先由高年资医师进行读片，审核诊断报告，及时发现急诊的漏、误诊事件，在第一时刻发出急诊遗漏的诊断更正报告，减少医疗事故和差错。3.4强化辐射防护制度在做检查时，照射野应尽可能地缩小在检查范围。不受检部位用防护衣掩盖，尽可能减少曝光量，使患者照射剂量减到最低程度。患者家属不得进人机房，遇到特殊情况，如患者需要扶持等，进人机房的家属也必须做好防护措施。在行食道、胃肠道钡餐造影等检查前必须了解有关禁忌证，如胃肠道急性穿孔、急性肠梗阻等。需注射山蓑若碱的低张造影患者，必须排除青光眼、前列腺肥大等疾病。只有严格遵守这些检查的适应证和禁忌证才能避免医疗事故的发生[3]。...