动脉导管未闭新生儿血清肌钙蛋白I、磷酸肌酸激酶及其杂化型的表达与意义［摘要］目的探讨动脉导管未闭（PDA）新生儿血清肌钙蛋白ICcTnl）与磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶杂化型（CK-MB）的表达水平及意义。方法将2014年1月〜2016年1月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科治疗的患有动脉导管未闭的37例患儿列为观察组，按照是否合并新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、是否需要机械通气、有无使用多巴胺再将观察组分成不同亚组（NRDS组和无NRDS组、使用呼吸机组和未使用呼吸机组、使用多巴胺组和未使用多巴胺组）。选择同胎龄、同性别分布的无心脏结构畸形、新生儿窒息的同期住院患儿37例作为对照组。两组新生儿均于生后3〜7d内检测cTnLCK及CK-MB水平，比较各组间差异。结果观察组cTnl水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）o观察组中使用多巴胺组患儿cTnl水平显著高于未使用多巴胺组（P0.05）□结论对出生3〜7d血清cTnl水平较高的新生儿需密切关注是否存在PDA开放。cTnl能反映新生儿PDA患儿的心肌损害情况，较CK、CK-MB更为敏感。cTnl水平较高的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---PDA患儿可能更易出现多巴胺用药指征下的循环问题。［关键词］新牛儿；动脉导管未闭；肌钙蛋白；心肌酶谱［中图分类号］R722.19［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)09(b)-084-04［Abstract］ObjectiveTomeasurethedifferentlevel-sofcardiactroponinI(cTnl)andcreatinekinase(CK)，creatinekinaseMB(CK-MB)inthepatentductusar-teriosus(PDA)infants.MethodsThirty-seven-neonateswhowereadmittedtoDepartmentofneonatology,ShanghaiChildren'smedicalCenter,SchoolofMedicine,Shang-haiJiaoTongUniversityfromJanuary2014toJanuary2016w-ererecruited.NeonateswithPDAwereassignedtoobserva-tiongroup.Theobservationgroupwasfurtherdividedintodif-ferentsubgroups(NRDSgroupandnon-NRDSgroup，me-chanicalventilationgroupandnon-mechanicalventilation-group,useDopaminegroupandnotuseDopaminegroup)ac-cordingtowhethercombinationwithNRDS、whethertheuseofmechanicalventilationandDopamine.Thirty-seven-neonateshadthesamegestationalageandthesamegender-withtheobservationgroupandnoseverecongenitalheartdis----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---easeandasphyxiaadmittedatthesameperiodwereselectedas-thecontrolgroup.LevelsofcTnLCKandCK-MBofpa-tientsin3-7daysafterbirthweretestedandcompared.Results-ThecTnllevelofobservationgroupwassignificantlyhigh-erthanthoseofthecontrolgroup(P[Keywords]Neonate；Patentductsarteriosus；CardiacTroponin；Serummy-ocardialenzyme新生儿动脉导管未闭(Patentductusarteriosus,PDA)是指主动脉与肺动脉之间的通道在新生儿出生后未能及时关闭。在足月活产新生儿中PDA的发生率为57/10万[1],而体重位于501〜1500g的早产儿中,有1/3患有持续性PDA[2]oPDA是造成新生儿心力衰竭的主要原因之一，重者出现支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎等严重并发症[3-5]o血清肌钙蛋白I(cTnl)与磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶杂化型(CK-MB)均是心肌损伤的标志物。PDA时心肌细胞受到损伤，cTnl与CK、CK-MB水平上升。观察患儿cTnl与CK、CK-MB水平有助于早期判断PDA患儿是否存在早期心肌损伤。本文回顾性分析了74例新生儿的临床资料，旨在比较PDA新生儿cTnl与CK、CK-MB的表达水平,为进一步帮助临床早期干预PDA提供依据。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1资料与方法1.1一般资料收集2014年1月〜2016年1月在上海儿童医学中心新生儿科住院患儿74例。其中心脏超声诊断为PDA,并排除合并其他先天性心脏病及重度窒息的新生儿37例为观察组。根据是否合并新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）将观察组分为合并NRDS组（8例）和无NRDS组（29例）。NRDS诊断标准：①早产儿生后出现...