抗Hp序贯疗法对消化性溃疡并出血疗效的研究【摘要】目的探讨抗幽门螺杆菌（Hp）序贯疗法对消化性溃疡并出血的效果。方法50例消化性溃疡并出血患者，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组采用常规疗法进行治疗，观察组采用抗Hp序贯疗法进行治疗。经过1个月的治疗后，观察和对比两组患者的治疗效果、胃溃疡的愈合情况、止血时间和止血率。结果观察组Hp转阴总有效率为92%，明显高于对照组的60%，差异具有统计学意义（P<0.05）。?^察组胃溃疡愈合总有效率为96%，明显高于对照组的76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者止血率为100%，止血时间为（28.95±16.00）h，均优于对照组的60%、（38.69±16.20）h，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论抗Hp序贯疗法治疗消化性溃疡并出血效果显著，能够有效地抑制Hp繁殖，促使溃疡面获得改善，值得临床广泛应用。【关键词】抗幽门螺杆菌；序贯疗法；消化性溃疡；出血；临床疗效DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.12.057【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofanti-helicobacterpylori（Hp）sequentialtherapyforpepticulcerbleeding.MethodsAtotalof50pepticulcerbleedingpatientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，with25casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionaltherapyfortreatment，andtheobservationgroupreceivedanti-Hpsequentialtherapyfortreatment.After1monthoftreatment，observationandcomparisonweremadeontreatmenteffect，gastriculcerhealingstatus，hemostasistimeandhemostasisrateintwogroups.ResultsTheobservationgrouphadobviouslyhighertotalHpnegativeconversioneffectiverateas92%than60%inthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Theobservationgrouphadobviouslyhighertotalgastriculcerhealingeffectiverateas96%than76%inthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Theobservationgrouphadhemostasisrateas100%，hemostasistimeas（28.95±16.00）h，whichwereallbetterthan60%and（38.69±16.20）hinthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionAnti-Hpsequentialtherapyshowssignificanteffectintreatingpepticulcerbleeding，anditcaneffectivelyinhibitHpreproductionandpromptulcersurfaceimprovement.Soitisworthyofwideapplicationinclinic.【Keywords】Anti-helicobacterpylori；Sequentialtherapy；Pepticulcer；Bleeding；Clinicalcurativeeffect消化性溃疡是常见的消化系统疾病，和Hp感染、胃酸分泌过多有关，容易导致患者胃肠道穿孔、出血[1]。相关调查显示，世界范围内由胃肠疾病所致的死亡病例明显增加，其主要致病菌为Hp[2]。本研究采用抗Hp序贯疗法对消化性溃疡并出血患者进行治疗，并且和常规疗法对比，效果更为显著，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究收集2014年1月～2016年1月收治的消化性溃疡并出血患者50例，其中男30例，女20例，年龄30～60岁，平均年龄（41.5±6.5）岁，经胃镜、尿素酶检查确诊。50例患者随机分为对照组与观察组，各25例。观察组中男16例，女9例，年龄30～60岁，平均年龄（41.3±6.5）岁；对照组中男14例，女11例，年龄30～60岁，平均年龄（41.5±6.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规疗法进行治疗，奥美拉唑（服用20mg/次）+克拉霉素（服用500mg/次）+阿莫西林（服用1000mg/次），2次/d，连续7d使用。观察组采用抗Hp序贯疗法进行治疗。前5d用药方案如下：奥美拉唑（服用20mg/次）+阿莫西林（服用1000mg/次）+克拉霉素（服用500mg/次），2次/d。从第6天开始，用药方案如下：奥美拉唑（服用20mg/次）+阿莫西林（服用1000mg/次）+左氧氟沙星（服用200mg/次），2次/d，共10d。治疗疗程均为1个月。1.3观察指标经过1个月的治疗后，观察和对比两组患者的治疗效果、胃溃疡的愈合情况、止血时间和止血率。1.4疗效判断标准1.4.1Hp转阴效果评定标准...