30例水痘病人的护理委杰(辽宁省沈阳市第五人民医院110023)【】R473.75【文献标识码】B【】1672-5085(2011)44-0358-01【关键词】水痘感染护理水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种急性传染病，以斑疹、丘疹、疱疹、痂疹同时存在为特征，全年都可发病，以冬、春季节多见，多见于婴幼儿，近年来成年人患病率有所上升［1］。水痘一次感染后可获得持久免疫，再次犯病者极少。2010年1月一2010年6月我院共收治30例大学生水痘病人,经治疗、护理均痊愈出院。现报告如下。1临床资料2010年1月一2010年6月我院收治大学生水痘病人30例，男18例，女12例;年龄18岁〜22岁。病人多以发热、头痛、咽痛、全身散在红色斑丘疹起病，体温38.5°C〜40.0°C,先始发于躯干、头面部，逐渐扩散到四肢，呈向心性分布，以躯干和头部最多，四肢较少，可分批出现斑丘疹、疱疹、结痂等不同时间的皮疹。皮疹初为小的红色斑丘疹，Id或2d变为疱疹，呈卵圆形，疱液初为透明，Id或2d变为浅黄色，壁薄易破，四周有红晕，3d〜5d后疱疹呈脐样凹陷，逐渐干瘪、结痂，数日后痂皮脱落，如无继发感染，脱痂后不会留瘢痕。2护理2.1隔离措施水痘主要经过呼吸道和接触传播，传染率和发病率达90%。因此必须做好消毒隔离工作，隔离期以病人确诊到皮疹完全结痂。病室早晚通风，每日紫外线消毒1次，严格限制探视人员，避免没有患过水痘的人员再次成为传染源和病人导致流行范围扩大。在操作过程中学会保护自己，严格按照操作规程，操作前后洗手、戴口罩，尽量避免接触皮肤破损处，避免医院感染的发生。2.2病情观察水痘临床过程一般顺利，偶尔处理不当或不及时，可能并发肺炎、脑膜脑炎［2】、肝炎、心肌炎等。因此，应密切观察病人生命体征的变化及伴随症状，及早发现，并给予相应的治疗及护理。认真观察皮疹的性质、范围、分布及是否有继发感染，做好病情交班记录。2.3发热的护理病人一般体温正常或偏高时，鼓励多饮水，体温》38.5"C吋，可给予药物降温;也可以物理降温，如头部冷敷冰袋，注意观察降温的效果以及病人水分丢失情况，防止电解质紊乱及脱水。发热期间，及吋通知医生对症处理，冋吋给予易消化的饮食，嘱其多饮水多休息，不要服用阿司匹林，以免引起并发症,并要做好U腔护理。2.4皮肤护理水痘病人皮肤瘙痒，病室要温度适宜，经常开窗通风，保持皮肤干燥,衣服要宽松、柔软;勿用手抓挠，以免抓破疱疹，引起继发感染，留下瘢痕。嘱咐病人不要用手揉眼，以免病毒感染眼晴，形成角膜炎，以致眼角膜上留下瘢痕，影响视力。对于已破裂的疱疹，可用阿昔洛韦软膏涂檫于皮疹处。瘙痒严重时,可擦炉甘石洗剂，也可服用马来酸氯苯那敏等药物。2.5饮食护理水痘病人应进食易消化、清淡、富含营养的高蛋白、高维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、绿色菜、果汁、鱼汤等;饮食温度适宜，多喝白开水，忌食辛辣、刺激性食物。2.6心理护理水痘病人多担心皮肤留下瘢痕,加之全身瘙痒，出现紧张、担忧等情绪，影响病人休息和睡眠，甚至失去治疗信心。护理人员应多与病人沟通，认真细致地向病人解释水痘的发病原因、治疗方法及预后等，让病人对该病冇所了解，并指导病人学会自我调节，以减轻病人的精神压力，使贫•稳定情绪，积极配合治疗。3小结通过对30例水痘病人采取针对性隔离措施，给予对症治疗及全面的护理，且医护人员有计划、有0的地给病人介绍水痘传染病的相关知识，使病人了解防病治病知识，减轻了他们的心理负担，调动了病人的主观能动性，使他们积极配合治疗与护理，收到了良好的效果。参考文献[1】朱儒红.52例水痘病人的临床观察与护理[j】.护理研究，2009,23(9C)：24992500.[2】孙艳红，张秀，谭文辉，等.1例水痘合并脑膜脑炎病人的护理[儿护理研究，2010,24(8C)：22492250.