单硝酸异山梨酯在慢性充血III性心力衰竭治疗中的临床应用研究单硝酸异山梨酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床应用研究【摘要】目的研究单硝酸异山梨酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的作用，为慢性充血性心力衰竭的治疗开辟一条新的道路。方法将768例住院的慢性充血性心力衰竭患者随机双肓的分为治疗组和对照组，对照组仅给予治疗组毛花忒C和利尿剂治疗，治疗组在对照组的基础上加用单硝酸异山梨酯治疗，治疗疗程均为一周，对治疗效果进行对比分析。结果两组显效率、总有效率、总无效率相比，治疗组分别为:48.55%,86.96%,13.04%,对照组分别为:36.45%,77.12%,22.88%,P0.05,有显著性差异。结论单硝酸异山梨酯能协助强心利尿剂有效地控制心力衰竭的症状，缩短心力衰竭治疗疗程，减少心血管事件的发生。【关键词】单硝酸异山梨酯慢性充血性心力衰竭:R541.61文献标识号:A:1005-0515(2010)09-008-02[Abstract]ObjectiveTostudytheisosorbidemononitrateinthetreatmentofchroniccongestiveheartfailureintheroleforthetreatmentofchroniccongestiveheartfailuretobuildanewroad.Methods768casesofhospitaiizedpatientswithchroniccongestiveheartfailurerandomizeddouble~blindintotreatmentgroupandcontrolgroup,wasgiventothetreatmentgrouplanatosideCanddiuretictherapy,thetreatmentgroupwerebasedontheplusisosorbidemononitratetherapy,treatmentcourseforboththeweekoftreatmentwereanalyzed.ResultsTherewereefficiency,totalefficiency,thetotalinefficiencycomparedtothetreatmentgroupwere:48.55%,86.96%,13.04%inthecontrolgroupwere:36.45%,77.12%,22.88%,P<0.05,theresignificantdifference.Conclusionisosorbidemononitratecanhelpcardiacdiureticstocontrolheartfailuresymptoms,shortenthetreatmentofheartfailuretreatment,reducingcardiovascularevents.[Keywordslisosorbidemononitratechroniccongestiveheartfailure慢性充血性心力衰竭是心脏疾病中最常见的疾病，也是心脏疾病病人死亡的常见病因之一,心力衰竭纠正情况直接影响着心脏病人的预后。本研究旨在对比单硝酸异山梨酯联合应用毛花术C和吠塞米与单用毛花忒C和吠塞米在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床效果极其预后，以寻找其在慢性充血性心力衰竭治疗中的证据。1对象与方法1.1研究对象及资料入选病例均为我院2004年〜2009年住院病人768例,心功能NYHA(l)为级,进行随机双盲分为对照组和治疗组，对照组病例354例，年龄最小31岁，最大为88岁，平均年龄(56±1.2)岁，男性206例,女性148例,其中冠状动脉硬化性心脏病96例,高血压性心脏病58例,扩张性心肌病62例,肺源性心脏病60例,风湿性心脏病54例,先天性心脏病24例；治疗组病例414例,年龄最小32岁，最大86岁，平均年龄(57±1.4)岁，男性241例，女性173例,其中冠状动脉硬化性心脏病102例，高血压性心脏病86例,扩张性心肌病72例,肺源性心脏病72例,风湿性心脏病60例,先天性心脏病22例。1.2研究方法对照组常规给予毛花忒C0.2〜0.4mg,吠塞米20mg静脉注射，1〜2次/d,重症可达3次/d;治疗组在对照组的基础上给予静脉滴在注单硝酸异山梨酯25〜50mg/d,治疗疗程同为一周。治疗前后均结合临床症状、彩超测LVEF、E/A、AR进行心功能评价，心功能好转II级以上为显效，好转I〜II级为有效，无改善和死亡为无效。1.3统计学分析对疗程资料和实验室结果运用t检验进行统计学分析。2结果两组心衰病人疗效均较明显。具体数据结果如下:对照组显效129例，有效144例，无改善68例，死亡13例，总有效率77.12%,显效率36.45%,有效率40.68%,无效率22.88%,死亡率3.67%。治疗组显效201例有效159例,无改善39例，死亡15例，总有效率86.96%,显效率48.55%,有效率38.41%,无效率13.04%,死亡率3.62%。两组间年龄、性别、病例例数统计学上无显著性差异(P0.05),显效率、总有效率、无改善率与总无效率之间有显著性差异,有效率和死亡率无显著性差异(P0.05)o3讨论单硝酸异山梨酯作为•种平滑肌松弛药，因其主要松弛血管平滑肌，早已被广泛疗程应用于心绞痛的治疗，也有关于硝酸酯类药物在心力衰竭治疗中的相关研究，...