奥美拉唑、甲硝哇、阿莫西林联合治疗消化道溃疡的临床疗效王同蛟(屮华人民共和国瑞丽边防检查站卫生队678600)【摘要】目的探讨联合应用奥美拉唑、甲硝唑和阿莫西林治疗消化道溃疡的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年2月期间消化内科收治的消化道溃疡患者92例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，各46例。对照组患者接受奥美拉唑治疗，观察组患者接受奥美拉唑、甲硝唑和阿莫西林的联合治疗。观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率等来评定治疗效果。结果观察组患者经过奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗后，总治愈率为95.65%;对照组患者的总治愈率为69.57%,观察组患者的总治愈率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见严重药物不良反应发生。结论应用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗消化道溃疡患者能够提高治愈率，疗效优异，安全可靠，是一种临床上值得推广应用的治疗方案。【关键词】消化道溃疡；奥美拉唑；甲硝唑；阿莫西林；临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0147-02近年来，消化道溃疡(pepticulcer)在人群中的发病率呈上升趋势，其主要发病机制与幽门螺旋杆菌(HP)感染、胃蛋白酶和胃酸对消化道黏膜的消化作用有关［1］。随着对药物机理的认识加深，目前临床上多采用联合用药的方式治疗消化道溃疡的患者，以达到提高治愈率、减少复发的R的。本文选取了消化道溃疡患者92例，联合应用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林对其进行治疗，取得了良好的疗效，现结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2014年2月期间消化IA)科收治的消化道溃疡患者92例，所有患者均符合《诊断学》中关于消化道溃疡的诊断标准，年龄在18至60岁之间，并排除溃疡穿孔、重度异型增生及对本研究药物过敏的患者。采用随机数字表法将其分为观察组(联合治疗组)及对照组(奥美拉唑组)。观察组46例(50%),男26例，女20例；年龄23〜58岁，平均(37.2&plusmn;10.9)岁；其中胃溃疡患者17例，十二指肠溃疡患者23例，复合溃疡患者6例。对照组46例(50%),男28例，女18例；年龄22〜60岁，平均(36.6&plusmn;10.1)岁；其中胃溃疡患者16例，十二指肠溃疡患者24例，复合溃疡患者6例。组间一般资料如性别、年龄、病情严重程度等相比较无明显差别(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法给予观察组患者奥美拉唑20mg每日一次饭前U服，甲硝唑400mg每日两次饭后U服，阿莫西林lOOOmg每日两次饭后U服，疗程28天。给予对照组患者奥美拉唑20mg每日一次口服，疗程28天。治疗前后经纤维十二指肠胃镜观察溃疡愈合情况。1.3疗效评价标准[2]治愈：患者自觉全部临床症状消失，纤维十二指肠胃镜示溃疡及周围炎症完全消失；显效：患者自觉全部临床症状基本消失，纤维十二指肠胃镜示溃疡消失，周围炎症部分存在；有效：患者自觉全部临床症状明显改善，纤维十二指肠胃镜示溃疡面积缩小大于50%;无效：患者的临床症状无明显改善其至冇加重、恶化的趋势，纤维十二指肠胃镜示溃疡面积缩小小于50%或者无变化、甚至增大。总治愈率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数*100%。1.4统计学方法使用SPSS15.0软件对统计结果进行分析。计量资料：均数&plusmn;标准差，t检验;计数资料：X?检验。当P>0.05吋，无统计学意义。当P<0.05时，有统计学意义。当P<0.01吋，有显著的统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组患者经过奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗后，治愈28例，显效12例，有效4例，无效2例，总治愈率为95.65%;对照组患者经奥美拉唑治疗后治愈17例，显效10例，有效5例，无效14例，总治愈率为69.57%。观察组患者的总治愈率明显高于对照组(P<0.05),见表1。表1两组患者临床疗效比较(％)注：与对照组比较，P<0.05。2.2药物不良反应两组患者治疗期间均未见严重药物不良反应发生。3讨论消化道溃疡(pepticulcer)是消化科的常见疾病，主要表现为周期性的反复上腹部疼痛，不仅严重影响了患者的生活质量，患者还奋随吋奋可能发生溃疡穿孔、出血等并发症的危险。其主要发病机制与幽门螺旋杆菌感染、胃蛋白酶和胃酸对消化道黏膜的消化作用有关。随着对药物机理的认识加深，0前临...