异烟月井雾化吸入辅助治疗肺结核的观察及护理程敏(湖北省英山县人民医院湖北英山438700)【摘要】目的：观察异烟月井雾化吸入治疗肺结核的疗效。方法：将70例肺结核患者随机分为观察组30例，对照组40例。观察组给予药物治疗，支持治疗的基础上加用异烟月井雾化吸入治疗，对照组用化学药物治疗及支持对症治疗。结果：总有效率观察组为96.6%,对照组为80%,有显著性p<0.01o结论：在常规抗结核治疗基础上加用异烟月井药物雾化吸入治疗方法可提高肺结核的治疗效果。【关键词】肺结核；雾化吸入；化疗【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)12-0245-02肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80〜90%为传染性肺结核⑴。1993年WHO发布了《全球结核病紧急状态宣言》,告诫各国政府和人民，结核病仍是全球感染与传染病的第一“杀手”，是一个被严重忽视的人类健康危机，“呼吁采取迅速行动与结核病危机进行斗争”。临床常釆用异烟月井、利福平、毗嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇等药物联合治疗。我科应用异烟脐雾化治疗肺结核30例，效果较好，报告如下：1.资料与方案1.1一般资料2006年3月・2007年3月在我科住院的肺结核患者70例，共50例，女20例，年龄16〜78岁，平均年龄49.8岁；其中原发性肺结核9例，血行播散开型肺结核25例，继发性肺结核36例，疗程为30〜100天不等。随机分为观察组30例，对照组40例，两组年龄、性别、病情和疗程比较差异无显著性意义，p>0.05o1.2方法1.2.1治疗方法：对照组用标准化疗方案⑵及支持治疗：观察组在此基础上加用药物雾化治疗，雾化药物为生理盐水加用异烟脐0.3g,痰液粘稠者加沐舒坦30mg,一天一次。1.2.2护理：(1)一般护理保持室内空气新鲜，每日定时消毒并开窗通风，室内保持适宜温度，保持环境安适，注意保暖，卧床休息，摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食，多进高纤维的蔬菜及水果，进清淡易消化的食物。(2)心理护理对疾病知识了解不足，往往会出现焦虑、恐惧的心理，护士要针对不同的人群、不同人群的理解能力有针对性的进行健康宣教，帮助患者树立战胜疾病的信心。(3)饮食护理合理饮食，保证充足的营养，多食用富含维生素B和C的食物及优质高蛋白。(4)体位协助病人采取舒适体位卧床休息，如半卧位，借重力作用使膈肌位置下降,胸腔容量扩人，同时腹内脏器对心肺的压力减轻，以改善呼吸困难，并顺利治疗。并指导有效咳嗽。(5)雾化量的调节根据病情调节雾化量，多观察患者面色、口唇颜色、呼吸情况，首次治疗吋，护士应指导患者正确掌握治疗方法及注意事项，如雾量人小、吋间及药物，取得病人配合。(6)雾化吸入后的护理每次雾化吸入后轻扌白背部，由下向上，由外侧向内侧，目的是雾化后有利于排痰。吸入结束后帮助患者清洁口鼻，漱口除去口腔内药味。选择合适卧位，整理床单，将雾化器消毒处理。1.2.3疗效评价：通过拍X光胸片检查评价疗效。病灶消散吸收为显效；病灶较前有吋显吸收为有效；否则为无效。2.结果2.1两组疗效比较见表。观察组与对照组比较P<0.013.讨论药物雾化吸入是利用高速气流，使药物形成雾状，随吸气进入呼吸道，可有效稀释痰液，使之易于排出。我科用异烟脐雾化吸入法，使异烟月井直达病所，提高了病灶局部耳道药物浓度，对结核菌具有直接抑制或杀灭作用，有利于空洞闭合⑵。本研究显效率为66.7%,总有效率为96.6%,说明异烟月井药物雾化吸入在辅助治疗肺结核中发挥了积极作用，提高了治疗效果；并在护理过程中，密切观察病情变化，合理饮食，个性化的心理护理等来辅助患者正确的配合治疗，使治疗效果优化。【参考文献】⑴陈澈珠•实用内科学［M］北京人民卫生出版社.497-511.［2］畅金玲，郑红梅•健康教育路径在初治肺结核患者护理中的应用［J］吉林医学，2011,32(24)：5142