!1!盐酸甲氯芬酯用于治疗颅脑损伤所致昏迷疗效观察［摘要］目的：观察甲氯芬酯治疗重度颅脑损伤的催醒疗效及安全性。方法：将200例因颅脑损伤所致昏迷的患者（Glasgow评分4~8分）随机分为两组，均予常规治疗，包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术，脱水降颅内压治疗，以及接受糖皮质激素和抗炎及支持治疗等。治疗组（盐酸甲氯芬酯治疗组）100例患者在对照组（常规治疗组）基础上加用盐酸甲氯芬酯。然后根据Glasgow评分进行评价。结果：治疗组Glasgow昏迷评分（GCS）升高较对照组有显著差异（P<0.05）,治疗过程中未见不良反应发生。结论：盐酸甲氯芬酯对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗有确切的疗效，而且是安全的一种药物。［关键词］盐酸甲氯芬酯；颅脑损伤；昏迷；Glasgow昏迷评分［中图分类号］R651［文献标识码］B［文章编号］1673-7210（2008）06（a）-070-02TheclinicalobservationofmeclofenoxatehydrochlorideintreatmentofcomabycraniocerebralinjuryGAOHong,ZHAONan,TIANJing,SUPing,LIUJun,CENJian-chang,SUNMin(DepartmentofNeurosurgery,theFirstPeople'sHospitalofKunming,Kunming650011,China)[Abstract]Objective:Toexploretheclinicalefficacyandsecurityofmeclofenoxatehydrochlorideoncomacausedbycraniocerebralinjury・Methods:200comatosepatientscausedbycraniocerebralinjury[(Glasgowcomascale(GCS),4~8]wererandomlydividedintotwogroups.Allpatientsreceivedroutinetherapy,includingevacuationofintracranialhematoma,decompressivecraniectomyaccordingtooperationindications,dehydrationtherapytodepressintracranialpressure,glucocorticoid,anti-inflammatoryandsupportivetreatment,etal.Thetestgroup(n=100)wereadministratedthesametreatmentcomparedtotheother100patiensinthecontrolgroupbesidesreceivingmeclofenoxatehydrochloride・AndtheclinicalefficacywasevaluatedbyGCS・Results:Intestgroup,theGCSwereincreasedsignificantlycomparedwiththoseincontrolgroup(P<0.05),andtheresultshowithadnoseriousadversereactions.Conclusion:Meclofenoxatehydrochlorideis盐酸甲氯芬酯，又名氯酯醒，是一种中枢神经系统兴奋1=1aneffectivechoiceontreatmentofcomacausedbycraniocerebralinjury,andtheadversereactionsaremild.[Keywords]Meclofenoxatehydrochloride;Comacausedbycraniocerebralinjury;Coma;Glasgowcomascale剂，能调节神经元的代谢，提高其兴奋作用，为有效的神经刺激和抑制疲倦的兴奋性药物，起催醒作用。伯57年由法国科学家Thuillier教授合成。20世纪60年代起，张天锡将其用作严重颅脑损伤等昏迷患者的苏醒剂，获得良好的临床效果口］。我院神经外科于2002年起就将注射用盐酸甲氯芬酯用于治疗重型颅脑损伤患者，在改善脑功能以及改善意识障碍方面取得了明显效果，据此，我们在近两年的病例中,选取了200例病例进行了治疗组与对照组的疗效观察和对比，初步观察报道如下：1资料和方法1.1病例的选择入选标准：①各种原因所致的颅脑损伤并致昏迷；©GCS4~8分；③年龄在18-70岁。符合上述3项的患者被纳入该研究。排除标准：①年龄低于18岁或大于70岁；②严重复合伤者；③GCS3分，脑疝晚期，自主呼吸消失患者；④既往有严重的其他脏器器质性疾病者，如高血压、糖尿病、冠心病等。符合上述任何一项条件的患者将被排除。1.2一般资料将我院神经外科于2005年1月~2006年12月两年中收治的200例因颅脑损伤所致昏迷的患者按上述入选及排除标准随机分为两组，其中，治疗组100例（男70例，女30例），年龄18-68岁，平均324岁；对照组（常规治疗组）100例（男68例，女32例），年龄18〜69岁，平均33.5岁。两组用药前性别、年龄、治疗前GCS均无显著性差异（表1b患者均于损伤后24h内开始治疗，平均为5.5ho1.3治疗方法治疗组和对照组均采用了常规治疗方法，包括依手术指征清除颅内血肿术、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、激素治疗、抗炎及支持治疗等。治疗组在对照组基础上加用盐酸甲氯芬酯0.6g（上海新亚药业有限公司生产，针剂，每支0...