28例慢性结核性脓胸合并糖尿病患者的围术期护理DOI：10.16658/jki.1672-4062.2016.13.139［摘要］目的针对慢性结核性脓胸合并糖尿病患者的围术期护理效果进行初步探讨。方法收集28例慢性结核性脓胸合并糖尿病患者的有关资料，对患者术前术后采用有效的护理措施。结果术后有1例患者产生切口感染，1例患者产生肺部感染，1例患者产生低血糖症状，对这3例患者采取有效的治疗及护理措施，患者都恢复健康。结论对慢性结核性脓胸合并糖尿病患者围术期采取相应的护理措施，使患者产生并发症的可能性明显降低，患者血糖指标得到有效控制。［关键词］糖尿病患者；慢性结核性脓胸；护理效果［］R587.1［文献标识码］A［］1672-4062(2016)07(a)-0139-02该研宄收集28例慢性结核性脓胸合并糖尿病患者的有关资料，对患者术前术后采用有效的护理措施，获得显著效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年3月-2014年3月之间的28例慢性结核性脓胸合并糖尿病患者的有关资料，其中有23例男患者，5例女患者，患者年龄在21〜72岁，平均年龄为（44.5±1.5）岁。有17例患者在治疗前被确诊为糖尿病，其中曾接受过正规治疗患者有12例，5例患者没有接受过正规治疗。术前有3例患者同时伴随高血压，1例患者同时伴随冠心病。该研究中有11例患者实施纤维板剥脱，17例患者实施胸改术。2结果该研究中的患者术前控制血糖指标不超过7.6mmol/L,术后控制血糖指标不超过7.5mmol/L。术后有1例患者产生切口感染，1例患者产生肺部感染，1例患者产生低血糖症状，对这3例患者采取有效的治疗及护理措施，患者都恢复健康。3围术期护理3.1术前护理在心理护理方面，治疗效果与心理护理具有一定的关系，特别是糖尿病属于慢性全身性疾病，慢性结核性脓胸属于高消耗性疾病，两种疾病具有较长的病程，病情易产生反复，需一直进行服药治疗，患者普遍具有恐惧心理，导致产生忧郁、萎靡等不良情绪。护理人员应对患者进行必要的心理护理，从内心对患者关心体贴，使患者生活质量不断提高，提高战胜疾病的自信心。对患者饮食及生活进行科学指导，采取化疗及胰岛素治疗方法。针对慢性结核性脓胸需进行引流治疗的患者，更应对患者提供相应的心理支持，使患者的术前准备期顺利度过［1］。在术前评估方面，对患者营养状况采用血糖、体重、肝功能等检测结果进行评估，以利于采取有效措施。当患者被确诊为慢性结核性脓胸合并糖尿病，护理人员逐一评价患者病程、血糖指标的监控等有关内容，结合收集的患者资料制定有针对性地方案P］。在饮食指导方面，结合控制患者血糖、尿糖等指标的测定结果对饮食进行调整，糖尿病临床治疗的主者血糖指标得以正常维持。慢性结核性脓胸在临床中属于一种慢性高消耗性疾病，应采取高蛋白、高热量、维生素含量较高的饮食，由于合成蛋白质与加强氨基酸输入、生长激素及胰岛素等都具有一定关系，对于蛋白质合成也具有一定的促进作用，皮质激素、胰高糖素、肾上腺素等对其分解都产生一定的影响。在确保热量的前提下，才能正常合成蛋白质。护理人员应结合患者病情实际提高配餐合理性，制定饮食计划应要措施就是控制饮需要严格控制饮食质量，使患均衡，不仅能对慢性结核性脓胸提供所需蛋白质与热量，还不会增高患者血糖指标。相对于普通患者，每日慢性结核性脓胸合并糖尿病患者应增加10%热量，发热及营养状态不佳患者提高20%。对于饮食状况不佳、重症患者应尽可能使患者提高食欲，以免产生低副食、荤素食，主食的膳食纤维、淀粉、维生素等应含量较高，可采用全麦面粉，由于具有较高含量的维生素E、B族维生素及膳食纤维等，可使患者糖耐量得到有效改善，对摄入脂肪量进行限制，采取适宜的蛋白质，并多选用鱼、肉及■制品等进行补充，并食用比较新鲜的绿叶蔬菜［3］。在指导疾病知识方面，使患者加深对慢性结核性脓胸及糖尿病有关知识的了解，对其全程治疗重要性进行耐心解释，随时解答患者提出的有关疑问，使患者了解用药后可能产生的不良反应及处置对策。加强对患者的运动指导，主要采取打太极拳、散步等不具有较大的运动量，不可参与比较剧烈的运动，使患者提高治疗依从性。加强胰岛素结合细胞能力，肌肉加强摄取...