呼吸道感染患儿血清肌酸激酶同工酶和耗丁酸脱氢酶的改变及临床意义［摘要］目的：探讨呼吸道感染患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和疑丁酸脱氢酶(HBDH)的改变及临床价值。方法：采用免疫抑制法分别测定94例呼吸道感染患儿和100例健康儿血清CK-MB和HBDH水平。结果：呼吸道感染组患儿血清CK-MB和HBDH水平与正常对照组比较明显升高，相比较羌异有统计学意义(P〈0.05)；血清CK-MB和HBDH水平随肴感染程度加重而升高,CK-MB、HBDH与感染程度呈正相关(r=0.518,0.527,P〈0・01)。结论：联合监测CK-MB和HBDH有助于判断呼吸道感染患儿的病情严重程度。［关键词］肌酸激酶同工酶耗丁酸脱氢酶呼吸道感染小儿［中图分类号］R446.11［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2011)02(b)-058-02VariationandclinicalsignificanceofserumCK-MBandIIBDIIinchilclrenwithrespiratoryinfectionsXIAOJinl,WANGLijunl,LIJianqing2(1.ClinicalLaboratory,ZhangmutouHospitalofDongguanCity,GuangdongProvince,Dongguan523633,China;2.DepartmentofPaediatries,ZhangmutouhospitalofDongguanCity,GuangdongProvince,Dongguan523633,China)［Abstract］Objective:ToexplorethevariationandclinicalsignificaneeofserumCK-MBandHBDHinchildrenwithrespiratoryinfections.Methods:94casesofchildrenwithrespiratoryinfections(respiratoryinfectionsgroup)and100healthychildren(controlgroup)werestudied,theserumCK-MBandHBDHlevelsweredetectedusingimmunosuppressionmethods・ResuIts:TheserumCK-MBandIIBDIIlevelsoftherespiratoryinfectionsgroupwerehigherthanthecontrolgroup,compareddifferencewassignificant(P<0.05);theserumCK-MBandHBDHlevelsincreasedwithincreasingdegreesofinfections,thedifferentdegreesofinfectionswerepositivelycorrelatedwithCK-MBandHBDHlevels(r=0.518,0.527,P<0.01).Conclusion:CombinedmonitoringofserumCK-MBandIIBDIIofchildrenwithrespiratoryinfectionscanhelpdeterminetheextentofinfections.［Keywords］CK-MB;HBDH;respiratoryinfections;chilclren呼吸道感染按病情的轻重程度可以分为上呼吸道感染、肺炎和肺炎心衰三种类型，呼吸道感染是小儿常见疾病，是发病率高、危害性大的病毒性传染病病情进展至重症肺炎时，可以并发心力衰竭，这是我国小儿死亡的重要原因［1］。由于呼吸道感染患儿常常合并心肌损伤，它成为影响患儿治愈率和病死率的关键因素。因此，寻找诊断小儿呼吸道感染对心肌损害的敏感性生化指标一育是研究的热点。肌酸激酶同工酶(CK-MB)和耗丁酸脱氢酶(HBDH)作为心肌损伤的标忐物备受关注。我们通过检测呼吸道感染患儿血清CK-MB和HBDH的水平，观察血清CK-MB.IIBDII水平与病情严重程度的关系，为小儿呼吸道感染的诊断和治疗提供理论参考。1资料与方法1.1一般资料选择2009年7月年10月在我院住院治疗的呼吸道感染患儿94例为研究对象，均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准［2］。排除患有心肌炎、急慢性心肌病、血•液系统疾病、风湿性疾病及脑损伤虑儿。94例患儿根据呼吸道感染的严重稈度分为上呼吸道感染组、肺炎组、肺炎心衰组。上呼吸道感染组32例，其中男21例,女11例;年龄5个月~11岁,平均(4・41±2・93)岁;肺炎组34例,其中男22例，女12例;年龄3个月~13岁,平均(4.89±3.01)岁；肺炎心衰组28例，其中男19例，女9例；年龄5个月~10岁，平均(3.79±2.69)岁。另选择同期门诊查体的正常健康小儿100例为正常对照组，男63例，女37例；年龄12个月~13岁，平均(4.01+3.19)岁。各组在性别和年龄构成方面差异无统计学意义(P>0・05),具可比性。1.2方法取感染患儿入院示和正常健康小儿杏体日清晨空腹静脉血3ml,取血后立即4°C3000r/min离心10min,分取血清,置-80C冰箱保存待测。CK-MB采用选择抑制法，HBDH采用DGKC法，测定在1_|立7180全白动生化分析仪上进行。试剂盒均由四川迈克公司提供，严格按试剂盒说明操作。心肌酶谱的正常参考值:CK-MB0~25IU/L、HBDII95〜250U/L⑶。1.3统计学方法所有计量资料采用均数土标准差表示(X土s),数据分析采用SPSS13.0统计分析软件,两...