45例冠心病心绞痛临床治疗效果【摘要】目的探讨银杏叶片对冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法45例冠心病心绞痛患者均是我院2009年5月至2011年5月心内科收治的,并将45例患者随机分为对照组23例患者给予消心痛、倍他乐克、肠溶阿司匹林口服治疗，治疗组22例患者在常规治疗方法上加服银杏叶片80mg,3次/d口服，两组治疗时间均为一个疗程(一个月)，比较两组患者的临床症状的改善、心电图改变的冇效率及血脂的变化。结果治疗组的临床症状明显缓解，心电图心肌缺血的情况改善明显，血清总胆固醇平均下降0.50mmol/L(P<0.05),心绞痛发作次数和持续时间均有不同程度的降低(P<0.05),比治疗组疗效明显。结论银杏叶片是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物，值得临床推广。【关键词】银杏叶片；冠心病；心绞痛doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.279：1004-7484(2014)-01-0238-02冠心病是当今世界威胁人类健康的主要疾病之一。是心内科一种常见病之一，银杏叶是从银杏叶屮提取的含黄酮或纯天然药物制剂。据文献[1]记载：黄酮具有扩张血管，降低胆固醇，解除平滑肌痉挛和松弛支气管等作用。1资料和方法1.1一般资料45例冠心病心绞痛患者均是我院2009年5月至2011年5月心内科收治的，所有冠心病心绞痛患者均符合世界卫生组织关于冠心病诊断的标准［2］。其临床表现为胸闷和胸痛、心前---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---区不适，心电图表现均呈ST—T缺血性改变。随机分为两组：治疗组22例，其屮年龄最大76岁,年龄最小40岁，男性14例，女性8例，心绞痛II级13例，心绞痛III级9例；对照组23例，其中年龄最大72岁，年龄最小38岁，男性16例，女性7例，心绞痛II级15例，心绞痛III级8例；两组患者在性别、年龄、心绞痛严重程度上相比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。1.2方法所冇患者均采用相同的常规治疗方法（口服消心痛、倍他乐克、肠溶阿司匹林），治疗组在常规治疗方法上加服银杏叶片80mg,3次/d口服，两组治疗时间均为一个月。如果患者心绞痛发作，应含服硝酸甘油或速效救心丸，并对治疗前后及治疗期间心绞痛发作次数、疼痛性质及含服硝酸甘油的次数做详细记录，同时检测血压、心电图、血脂、肝肾功能及电解质，在治疗期间停用其它抗心绞痛药物及抗凝药物。1.3疗效评定有效的是心绞痛发作次数和硝酸廿油等用量减少；显效的是心绞痛基本消失，不需服用酸甘油等药物；无效的是未达到上述标准;加重的是心绞痛发作次数及含硝酸甘油等用量有所增加。2结果经过一个疗程的治疗，治疗组的总冇效率明显高于对照组，见下表1。经过一个疗程的治疗，从心电图检查治疗组有效12例，占54.5%,纤小5例，占22.7%,无效5例，占22.7%,总有效率77.2%；对照组有效9例，占39.1%,纤小2例，占8.7%,无效10例，占43.5%,加重2例，占8.7%,总有效率47.8%0两组有统计学差异（P<0.01）o---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---治疗前后对患者进行血脂检测，治疗组血清总胆固醇、血清三酰甘油治疗后分别下降0.51和0.25mmol/L,而低密度脂蛋白胆固醇治疗后平均升高0.22mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇平均下降0.52mmol/L,两组治疗前后无统计学差异(P>0.05)o3讨论冠心病是当今世界威胁人类健康的主要疾病之一。是心内科一种常见病之一，其发病率呈逐年上升的趋势，但仍低于发达国家。冠心病心绞痛的治疗目的是降低血液粘稠度，改善血液的流变性，以预防急性心肌梗死的发生，从而改善患者的生活质量。银杏叶是从银杏叶中提取的含黄酮貳:纯天然药物制剂，据文献［1］记载：黄酮具有扩张血管，降低胆固醇，解除平滑肌痉挛和松弛支气管等作用。从而能降低了血液粘稠度，使血流加速，降低毛细血管的通透性，增加了脑和心肌的供血量，降低心肌耗氧量，从而改善了心肌的微循环，逐渐地使心肌缺血性损害、缺血性的ST-T改变得到明显好转或完全恢复正常。银杏叶还是一种广谱的自由基清除剂，而自由基的氧化应激是导致动脉硬化发生的原因之一。而其药理作用能改善冠脉血液及心肌代谢，因此,对冠心病心绞痛治疗能明显缓解冠心病心绞痛的症状，对心电图缺血性ST-T段有所...