右佐匹克隆治疗失眠症的临床分析右佐匹克隆治疗失眠症的临床分析摘耍：目的探讨右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效。方法将本院2012年5月〜2014年5月252例失眠症患者随机分为治疗组和对照组各126例，治疗组采用右佐匹克隆片，对照组采用阿普哩仑片，治疗4wo比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果治疗组临床痊愈33例，显著进步50例，进步33例，无效10例；对照组临床痊愈26例，显著进步44例，进步39例，无效17例，治疗组患者总体症状改善率为92.1%,显著高于对照组86.51%(P<0.05)；治疗后两组患者PSQI评分均减少，但治疗组改善更明显(P<0.05)o结论右佐匹克隆片能够显著改善失眠症患者的睡眠，临床效果明显，是疗效肯定而安全性较高的药物。关键词：右佐匹克隆片；失眠症随着我国社会经济快速发展，生活节奏加快，竞争压力增大，各种原因引起的失眠症急剧上升，严重影响患者的正常生活和工作[1]o失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发丁失眠，包括难以入唾、唾眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。失眠可引起患者焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。1资料与方法1・1一般资料收录2012年5月〜2014年5月我院病例均为失眠症门诊患者252例，采用临床开放平行对照试验的设计方法,252例患者按奇偶法分为治疗组和对照组各126例。治疗组男64例,女62例；平均年龄(41.42±7.23)岁；病程(3.5±1.8)个月。对照组男66例，女60例；平均年龄(38.01±6.12)岁；病程(3.6±1.7)个月。两组一般资料差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2入组标准①符合《中华医学会精神分会精神障碍诊断标准(CCMD-3)》中失眠症的诊断；②年龄18〜60岁病程W3个月；③PSQI评分8〜21分;④入组前4w,未接受过任何药物治疗，排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠、酒精和药物依赖患者妊娠或哺乳期妇女。1・3方法入组前停服其他药物，并进行1W清洗期治疗组予右佐匹克隆（起始量为2mg/d,qn,po,可根据临床需要起始剂量为或增加到3rag）o对照组予阿普卩坐仑片（剂量0.4〜0.8mg/d,qn,po）o4w为1个疗程，治疗1个疗程。1・4观察项目分别于治疗前、治疗4w进行总体临床疗效评定、匹兹堡睡眠质量指数评分，治疗前和治疗结束时检测血尿常规、肝肾功能、血糖、心电图各1次，同吋记录不良反应。1・5疗效判定标准疗效评定根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，疗效指数二（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分X100%o1・6统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料比较采用Riddit分析°P〈0・05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效对比见表lo两组对比，经Ridit分析，P<0.05,差别有统计学意义。2.2两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分对比见表2O2.3两组不良反应比较治疗结束后，治疗组发生不良反应8例，对照组31例，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组不良反应、头痛3例，口干7例；对照组不良反应、头晕和乏力各21例，肌肉松弛7例，恶心9例，食欲下降和口干各11例，宿醉现象9例。右佐匹克隆不良反应较阿普呼仑少而轻微。3讨论目前治疗失眠症的常用药物有苯二氮类与非苯二氮类。二者均作用于GABA/BZ受体复合物结合产生药理作用［2］；药物与GABA/BZ1受体结合产生镇静催眠作用，与GABA/BZ2受体结合会出现认知与精神运动功能损害。右佐匹克隆是治疗失眠症具有疗效肯定但安全性较高的药物，是苯二氮类较好的替代品：3］o但服用右佐匹克隆与服用其他镇静催眠药类似，可能出现一系列的异常想法与行为改变，与其他精神科药物、抗组胺药、抗惊厥药、酒精等同用有相互叠加的作用，故在临床使用过程中仍需详细了解病史及密切观察患者服约后的反应。参考文献：［1］王尚君，王济良•右佐匹克隆片治疗失眠症78例临床疗效观察［J］•临床内科杂志，2010,27（8）：562-563.［2］王领军，杨广声，王传升•右佐匹克隆治疗失眠症92例［J］•医药导报,2010,10：29-30.［3］任怀山，孙忠•百乐眠与右佐匹克隆合用治疗失眠疗效观察［J］•山东医药，2010,50（43）：76.编辑/申磊