口腔颌面部游离组织瓣移植的临床观察［摘要］目的观察口腔颌面部游离组织瓣移植的临床疗效。方法选取本院2010年11月〜2012年10月收治的75例患者，釆用腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣以及前臂皮瓣等3种游离组织瓣对患者口腔颔面部缺损组织进行修复，并分析其修复效果。结果75例患者中，5例修复失败（前臂皮瓣3例，背阔肌皮瓣1例，腓骨肌皮瓣1例），70例修复成功，修复成功率达93.33%0结论腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣以及前臂皮瓣等3种游离组织瓣移植対于修复患者口腔颔面部缺损组织具有较好的疗效，且较为安全，值得在临床中推广应用。［关键词］口腔颌面部；游离组织瓣移植；临床疗效［中图分类号］R782.2［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)11(c)-0181-02ClinicalobservationoffreeflaptransplantationsinoralandmaxillofacialregionsWULai-deDepartmentofStomatology,theFirstPeople'sHospitalofXiushuiCountyinJiangxiProvince,Xiushui332400,China［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicaleffectsoffreeflaptransplantationsinoralandmaxillofacialregions.Methods75patientstreatedinourhospitalfromNovember2010toOctober2012wereselected,theywererepairedby3kindsoffreeflaptransplantationslikefibulaosseo-myocutaneousflap,latissimusdorsi-myocutaneousflapandforearmflapfortissuedefectsinpatient'soralandmaxillofacialregions,theeffectofthefreeflaptransplantationsinpatientswithoralandmaxillofacialregionswasanalyzed.ResultsAmongthe75casesofpatients,5caseswereunsuccessfulincluded3forearmflap,1latissimusdorsi-myocutaneousflapand1fibulaossco-myocutanoonsflap.Therestonesweresuccessful1yrepaired,whichaccountedfor93.33%.ConclusionThese3freeflaptransplantationsinrepairoftissuedefectsinoralandmaxillofacialregionscanobtaingoodeffects,whicharesafeandworthyofexpansioninclinic.[Keywords]Oralandmaxillofacialregion；transplantation；Clinicaleffect随着医学技术的发展，人们生活质量的提高，口腔颌面部软组织缺损患者对于生活的质量也逐渐有更高的要求，因此，腓骨肌皮瓣、背阔肌皮医生以及患者的重视，并在治疗该疾病时得到广泛推广［1］。为了详细了解口腔颌面部游离组织瓣移植的临床疗效，本研究对木院2010年11月〜2012年10月收治的75例患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料Freeflap瓣以及前臂皮瓣3种游离组织瓣修复术应运而生,该种治疗方式得到广大选取本院收治的75例口腔颌面部软组织缺损患者，其中，男49例，女26例；年龄11〜76岁,平均(43.26土1.45)岁。英中，42例为切除原发灶一期修复，33例为切除原发灶二期修复；63例原发灶为恶性肿瘤,11例原发灶为良性肿瘤，另外1例为外伤性残缺。63例恶性肿瘤患者中,2例为恶性多形性腺瘤，3例为腺癌，5例为腺泡细胞癌，6例为肉瘤，7例为黏液表皮样癌，8例为腺样囊性癌，32例为鳞癌；11例良性肿瘤患者中，1例为普通囊肿，3例为角化囊肿，7例为成釉细胞癌。1.2方法1.2.1治疗方法75例患者中，46例采用前臂皮瓣进行修复，其中，30例舌部出现残损，6例软腭部岀现残损，2例口咽部出现残损，8例颊部出现残损；11例患者采用背阔肌皮瓣进行修复，其中，2例口咽部出现残损，2例口底部出现残损，7例上颌骨部出现残损；18例采用腓骨肌皮瓣进行修复，其中，3例上颌骨部出现残损，15例下颌骨部出现残损。在实施腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣以及前臂皮瓣3种游离组织瓣修复的过程中，依次选择腓动脉、启胛背动脉以及橈动脉或两伴行静脉。受区的血管除了有3例患者采用颈外静脉以及甲状腺上动脉血管之外，另外72例患者均采用同血管。受区采用动脉的患者中，3例采用颈外动脉，5例采用舌动脉，26例采用颌外动脉，41例采用甲状腺上动脉。受区采用静脉的患者中，59例患者采用单静脉回流，其中，12例采用甲状腺上静脉,16例采用面总静脉，31例采用颈外静脉；16例采用双伴行静脉回流，其中，5例采用颈外静脉联合面总静脉，6例采用甲状腺上静脉联合面总静脉，5例采用甲状腺上静脉联合颈外...