宫内膜异位十二指肠1例

宫内膜异位十二指肠1例Error!Cannotreadordisplayfile.【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)06-0079-01宫内膜异位十二指肠罕见,笔者所查阅的国内、外资料未见报道。我院遇见1例,现报道如下:1病例报告患者女性,15岁,不规则黑便5个月。于2008年4月11日来我院就诊。自诉:13岁月经初潮,每完成一个周期长则22天以上,短则15天。查体:一般情况好、发育正常、营养中等、心肺(--),B超:肝、胆、胰、脾、双肾无异常、血、尿常规正常、大便潜血+++。临床诊断:便血原因待查。胃镜下见十二指肠右后侧有一凹陷2×1.5×0.5cm,周边隆起呈结节状,色泽红白相间,胃镜诊断:(1)十二指肠溃疡病?(2)十二指肠溃疡癌变?术中见十二指肠凹陷区与周边色泽相同,取结节做冰冻切片,其结果和手术切除标本的病理诊断一致:(1)十二指肠宫内膜异位。(2)十二指肠窒息。2讨论十二指肠宫内膜异位是女性生殖系的一个发育畸形。我们认为,它是胚胎早期原始生殖脊苗勃氏管的一小灶上皮细胞,因意外脱离主体随血流迷位于十二指肠黏膜,在生长发育过程中分化成熟,继之分裂增生逐渐长大。经详细询问病史,便血与每次月经有关,病人不能详述,本病临床及特殊检查诊断困难,主要依靠病理确诊。该例病理诊断简单,在镜下可见大小不等的圆形、椭圆形宫内膜腺体,腺体被覆单层柱状上皮、细胞分化好、腺管间为丰富的间质,除此边缘邻接有十二指肠平滑肌及纤维脂肪组织。由于仅见1例,有待今后进一步探讨。-全文完-

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