视黄醇结合蛋白、胱抑素C及B2微球蛋白联检对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值【摘要】目的：探讨视黄醇结合蛋白(RBP).胱抑素C(CysC)及B2微球蛋白(B2-MG)联检对2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的诊断价值。方法：将选取的125例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率分成止常蛋白尿组(62例)、微量蛋白尿组(63例)，另选健康体检人员45例做对照组,所冇受检者血清RBP采用免疫透射比浊法检测，CysC、B2-MG采用颗粒增强免疫透射比浊法检测。结果：微量蛋白尿组血清RBP、CysC、B2TIG、Urea及Crea含量及阳性率较另外两组高(P<0.05)；正常蛋白尿组RBP、CysC及B2-MG含量及阳性率较对照组高(P<0.05)；两试验组RBP、CysC、B2-MG阳性率较Urea或Crea高(P<0.05)；两试验组RBP与CysC联检的阳性率较单项指标高,RBP、CysC与B2-MG三项联检时阳性率较RBP与CysC两项联检高(P〈0.05)。结论：RBP、CysC及B2-MG可作为T2DM早期肾损伤诊断的有价值的指标，联合检测意义更大。【关键词】视黄醇结合蛋白；胱抑素C；02微球蛋白；2型糖尿病；早期肾损害R587.2文献标识码A1674-6805(2014)24-0041-03DiagnosticValueofRetinolBindingProtein,CystatinCandB2MicroglobulininType2DiabetesMellitusEarlyRenalDamage/SUWen-lang,LIU激ng.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(24)：41-43【Abstract]Objective：Tostudythediagnosticvalueofsrumretinolbindingprotein(RBP),cystatinC(CysC)andP2microglobulin(P2-MG)inearlyrenaldamage.Method：125caseofT2DMwereselected.Theurinaryalbuminexcretionrate(UAER)of62PatientswithT2DMwaslessthan20ug/minwasnormalalbuminuriagroup,theUAERof63patientswithT2DMwassituatedbetween20ug/minand200ug/minwasmicroalbuminuriagroup.45casesofhealthypeoplewascontrolgroup・RBPwastestedbytheimmuneturbidimetricmethod,CysCand02~MGweretestbypenhancedimmunoturbidimetricassay.Result：ThecontentandthepositiverateofRBP,CysC,B2-MG、ureaandcreatinineinmicroalbuminuriagroupwerehigherthanothertwogroups(P<0.05)・TheContentandthepositiverateofRBP,CysC,B2-MGinnormalalbuminuriagroupwerehigherthancontrolgroup(P<0.05).ThepositiverateofRBPandCysCwashigherthanRBPorCysC(P<0.05)・ThepositiverateofRBP,CysCor32-MGinthetwoexperimentalgroupwerehigherthanUreaorCrea(P〈0.05)•ThepositiverateofRBP,CysCandB2-MGinthetwoexperimentalgroupwerehigherthanRBPandCysC(P<0.05)・Conclusion：RBP,CysCand32-MGcanbeusedasmarkerindiagnosistype2diabetesmellitusearlyrenaldamage,theclinicalvalueofcombineddetectionisgreater.【Keywords]Retinolbindingprotein；CystatinC；02microglobulin；Type2diabetesmellitus；EarlyrenaldamageFirst-authorsaddress：HuaihuaSecondPeople'sHospital,Iluaihua418200,China糖尿病（DM）最严重、最常见的慢性并发症之一是糖尿病肾病（DN）,其起病及演变隐匿，一旦肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转，如果不进行有效干预，则会发展至终末期肾病。因此发现早期糖尿病肾损害,引导干预，延缓或逆转糖尿病早期肾损害，显得尤为重要。近来的大量研究表明RBP、CysC与DM关系密切，为此本文检测了125例T2DM患者血清RBP、CysC及B2-MG含量，以探讨血清RBP、CysC和B2-MG水平对T2DM早期肾损害的临床意义。1资料与方法1.1一般资料选择2013年10月-2014年4月湖南省怀化市笫二人民医院及湖南省怀化市肿瘤医院内分泌科、老干科住院的T2DM患者125例，病程5~20年，患者病情稳定，无急性代谢紊乱，无急性肾脏疾病，两周内未使用有影响肾功能的药物。T2DM诊断符合WHO1999年标准。根据尿白蛋白排泄率（UAER）,将所有入选T2DM患者分2个亚组，既T2DM肾病的前2个阶段:正常蛋白尿组，62例，男33例，女29例，年龄（51.6±15.2）岁，UAER0.05）。1.2方法所有研究对象均清晨空腹采静脉血4ml,2h内离心分离血清，密封静置-40°C保存待检，尿素(Urea)、肌肝(Crea)用美国杜邦公司产DimensionAR生化分析仪检测，试剂为杜邦公司配套试剂。RBP采用免疫透射比浊法...