眼科手术室医院感染的控制和管理张道蓉(湖北省安陆市普爱医院眼科432600)【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号］1672-5085(2013)02-0397-01【摘要】目的探讨眼科手术室医院感染管理的有效方法，以控制医院感染,提高手术质量。方法从健全管理制度，从环境的消毒，无菌技术，手术物品的管理及医院感染知识的培训等方面进行管理。结果加强眼科手术室管理是提高眼科手术成功，防止医院感染发牛的重要保证。结论加强眼科手术室感染的管理，能有效保证眼科手术质量，控制医院感染，提高医院社会效益。【关键词】手术室医院感染控制管理措施消毒灭菌手术室是眼科病人进行手术治疗的重要场所，眼科手术精细而复杂，手术质量要求高。手术后一旦发生感染，将造成严重的视力功能和容貌上的损害。因此，搞好眼科手术室的管理至关重要。我科自2005年成立以来，为了有效地防止和控制手术室感染，避免医疗纠纷的发牛，我们采取了一系列的管理措施取得了良好的效果。1、健全医院感染管理组织成立由科主任，护上长及检测员组织的感染监控小组，负责手术的微牛物检测，消毒隔离制度的落实及手术室感染工作的监督。定期检查，发生问题，及时改进2、控制管理措施2.1建立健全手术室消毒隔离制度制度不仅是保障管理工作有序开展的必要条件，也是工作人员的行为准则。本科自成立以来建立了《手术室工作制度》，《手术室消毒隔离制度》，《手术室参观制度》等条例。2.2做好空气消毒严格划分清洁区，半污染区，污染区，手术室使用对人体无害的动态型空气消毒器，科学地运用了超高程度紫外线近距离瞬间杀菌技术，过虑静电吸附，光触媒，臭氧，负离子，活性炭等系统净化消毒，协同防尘防菌，空气循环风高强度彻底杀灭细菌，病毒，有效消除污染源，提高空气质量。真正在有人环境下达到消毒目的。每天自动定时进行空气消毒，时间是5AM-7AM,消毒后静态手术室空气细菌数<lcfu/m2,手术同吋持续进行空气消毒以保持手术吋手术室动态空气细菌数<200cfu/m2,手术后随时清扫地面并消毒和记录，每周进行一次地面，墙壁，窗户卫生大扫除。手术室空气及物体表面每月做一次细菌培养检测。2.3严格无菌操作流程工作人员进入手术室，必须穿洗手衣裤，戴好帽子，口罩，换鞋。洗手消毒室控制医院感染最重要的措施之一，手术人员要自觉严格执行有效的洗手制度，严格无菌操作观念，不得马虎，潦草从事。护士要严格查对手术包，手术器械，敷料的消毒灭菌日期和有效期。手术包内的消毒灭菌指示卡要核查，以判断消毒灭菌效果，并登记粘贴保存备查。手术器械及用物全部高压消毒，医务人员的双手按规定洗刷后每月做一次细菌培养检测。2.4手术物品的管理和消毒2.4.1手术器械的清洗和消毒手术器械的清洗是控制医院感染的关键，通过医疗器械作为传播媒介的报道以屡见不鲜。凡进入体腔的所有器械,用品，使用前必须灭菌，灭菌前必须彻底清洗以提高灭菌效果。我科使用的中外合资的高压电子灭菌消毒锅，通过三年来的使用，效果满意，尚未有感染事件发生。2.4.2-次性医疗用品采用一次性医疗用品，卫生用品可有效的控制医源性感染。(1)加强一次性医疗用品使用前的检查：核对产品名称，规格,商标，有效期，生产批号，包装及无破损和灭菌状况。(2)严格落实一次性用品的冋收制度：加强用后处理时防止冋收垂复使用的关键，用后毁形处理时行之有效的措施。手术中所有的一次性用品，使用后实施及吋就地毁形，浸泡消毒后与供应室按领用数目核对冋收。2.5加强医院感染知识的培训2.5.1医护人员的培训：定期组织医护人员学习有关医院感染管理知识及各项规章制度，在全面普及医院感染知识的同吋，加强对监控人员的业务培训,以加强其业务素质和责任心。2.5.2清洁勤杂工人员的培训派专人对护工勤杂人员进行理论与实践的培训，要从概念上理解什么是清洁消毒，隔离，无害化处理。懂得常用消毒剂的配置，浓度和使用方法。同吋学习有关的手术室规章制度，以使其能正确处理医用垃圾和生活垃圾。3、体会通过以上管理措施本科自成立眼科，建立眼科手术室以来，每月检测数据显示，手术室的空气，物表，使用中的消毒液，工作人员的手，无菌物品的细菌培养，检测结...