胃食管反流病(Gastro-EsophagealRefluxDisease,GERD)是-一种常见消化系统疾病。文献报道老年人GERD发病率最高，我国GERD发病率为7%〜8%Z间［1］。GERD药物治疗以抑酸药、促胃动力药为主［2］。木组研究中，对近期木院应用雷贝拉II坐联合莫沙比利治疗的GERD病例进行分析，并与雷尼替丁联合莫沙比利治疗对照进行比较，报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2(X)9年5月・2011年5月木院门诊或住院治疗的GERD患者120例，男79例，女41例；平均年龄(49.3±15.9)岁(18〜68岁)。临床症状有：反酸、烧心91例(75.8%)；胸骨疼痛者78例(65.0%),其吞咽时梗噎或疼痛感48例(40.0%)；呃逆、暖气92例(76.7%)。所有患者均行胃镜内镜确证。内镜下显示，不同程度食管黏膜糜烂、充血，部分出现溃疡性改变。将病例按治疗方法随机分成两组，雷贝拉哇联合莫沙比利组实验组,雷尼替丁联合莫沙比利治疗对照组，每组各60例。实验组中,男37例,女23例；平均年龄(48.9&pkismn;16.1)岁(18〜67岁)。对照组中，男42例，女18例；平均年龄(49.8±14.2)岁(19〜68岁)。两组患者平均年龄、性别比例、内镜分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。论文代写1.2方法雷贝拉I处联合实验组：枸椽酸莫沙必利片5mg(成都康弘药业集团股份有限公司)，每LI3次，餐前15〜30min温水送服；雷贝拉哇肠溶胶囊(山东新华制药「股份有限公司)，规格10mg,每口1次，温开水送服；对照组治疗方法为：盐酸雷尼替丁片(苏州东瑞制药有限公司)，规格0.3g,每口3~4次，莫沙比利用量用法与雷贝拉哇实验组一致，两组均连续治疗共4周。嘱患者服药期问忌烟酒、禁食用辛辣刺激食物［3・4］。1.3疗效判断标准［5］连续治疗4周后胃镜复查。根据患者胃镜下观察及临床症状改善进行评定。(1)显效：患者暧气、反酸症状全部消失，胃镜观察食管黏膜正常。(2)有效：患者暧气、反酸症状基木消失，胃镜观察食管黏膜病变较面积较治疗前减小一半。(3)无效：治疗无效即患者反酸、暧气等症状未显著缓解，胃镜观察食管黏膜病变较面积较治疗前缩小在1/2以卜。总有效率=显效+有效。1.4统计学处理统计数据均使用SPSS17.0软件计算分析，计量资料均以(x±s)表示，采用t检验，计数资料使川字2检验，以P<0.05为羌异有统计学意义。2结果2」两组治疗4周后临床疗效及复发率连续治疗4周斤f,实验组患者临床治疗后,显效率、总有效率分别为71.7%、96.7%,明显优于对照组的4&3%、88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)o实验组复发率为13.3%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05),见表1。简历大全/html/jianli/2.2不良反应两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。3讨论胃GERD是由于食管括约肌发生功能障碍，导致胃蛋白酶、胃酸等胃部内容物反流进入食管而导致食管黏膜炎症反应一种病症。目前临床对GERD的治疗诡无统一的方案。GERD的主要目标是缓解或消除患者的临床症状，增强其生活质量，同时预防并发症及愈后的复发[6-7]o雷贝拉哇是一种胃酸泵抑制剂，它能够高度选择性地抑制壁细脆膜中质了泵即H+-K+-ATP酶，阻断胃酸分泌的最后步骤，从而产生强效持久的抑酸效果。莫沙比利莫沙比利能够高度选择性地激活5-HT4受体，激活位于胃肠道胆•道中的碱能中间神经元及位于肌间神经丛的5-HT4受体，增强乙酰胆碱舔放，加强食管体部平滑肌的收缩蠕动，增强胃排空，可有效恢复上消化道动力，因此莫沙比利也在GERD治疗中广泛应用[8-9]o有研究显示[10],单用莫沙比利5mg,3次/d，餐前约30min匚I服，1个月的有效率约为50%左右，提示高酸状态下，只使用促胃肠动力药，疗效不佳。木纟fl中，使用雷贝拉啡与莫沙比利联合治疗GERD较雷尼替丁联合莫沙比利有效率明显提高，显效率、总有效率分别为71.7%.96.7%,明显优于对照组的48.3%.88.3%,差异比较有显著性(P<0.05),复发率为13.3%,也显著低于对照组的25.0%o进一步证实了雷贝拉坐与莫沙比利联合治疗的临床疗效。开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/参考文献[1]许国铭.重新认识、深入研究胃食管反流病[J].中华消化杂志,2003,23(1)：5-6.[2]孙振华，李宝山，陈梅.多潘立酗、盐酸多塞平联合治疗功能性消化不良的疗效观察[J]•中华消化杂志,2003,...
