浅析血清中AFP,AFU,y-GT联合检测的临床意义SignificanceofCombinedDetectionofAFP,AFU,andy-GTintheSerumofLiverCancerPatients姚涛YAOTao长沙市传染病医院检验科(中国4100")ChangShaCityHospitalForInfectiousDisease中图分类号：R496.11+2文献标识码：A文章编号：1818-0086(2009)03摘要:目的研究3种血清检测指标对原发性肝癌诊断的临床意义，以提高对原发性肝癌检测的敏感性。方法取原发性肝癌患者50例，肝硬化患者50例，其它恶性肿瘤患者50例，健康志愿者60例血清，应用放射免疫法(RIA)检测AFP(甲胎蛋白),速率法检测AFU(a-l岩藻糖甘酶)，y-GT(谷胺酰转肽酶)o结果原发性肝癌各项指标与其它恶性肿瘤组，肝硬化组比较三项都有明显差异。原发性肝癌组单项AFP,AFU,y-GT阳性检岀率分别是74%,64%,68%OAFP,AFU,y-GT诊断符合率分别是81%,84%,79%O联合检测敏感性达96%,与单项AFP(74%)检测敏感性有显著差异(P<0.01\结论联合测定AFP,AFU,y-GT可提高对原发性肝癌的阳性诊断率。关键词：甲胎蛋白；原发性肝癌；肿瘤标志物Abstract:ObjectiveTheclinicalsignificanceofthediagnosisofprimaryhepaticcancerthroughthedetectionresultsoftherekindsofserumwasstudied.andthesensitivityinprimaryhepaticcancerwasimproved.MethodsAFP,AFUandy-GTintheserumoflivercancerpatients(50),cirrhosispatients(50),malignantthumorpatients(50)andhealthyvolunteers(60)weredetermihatedrespectivelybyRIAandratemethod.TherewereobviousdifferenceofAFP,AFUandy-GTbetweentheprimaryhepaticcancerpatientsgroupandciirhosispatientsgroup,malignanttumorpatientsgroups・ResultsThepositivedetectionrateofAFP,AFUandy-GTwererespectively74%,64%and68%inprimaryhepaticcancerpatientsgroup・Therateofdefinitivediagnosiswererespectively81%,84%and79%・Therewasobviousdifferentofthesensitivitybetweenthecombineddetection(96%)andtheAFPindividualdetection(74%).Thesigniticanccofdifferencewasobvious(p<0.01).ConclusionThepositiverateofprimaryhepaticcancerwasimmprovedbycombineddetectionofAFP,AFUandy-GT.Keywords:Alpha-fetoprotein；Primaryhepaticcancer;Tumormarker原发性肝癌及时与准确的诊断，关系到患者能否得到正确而及时的治疗。第四届肝癌学术会议通过了新的肝癌诊断标准，其中就有提到肿瘤标志物的联合检测。这在临床工作中是对肝癌诊断的进步与完善。此文就AFP,AFU和y-GT三种血清肿瘤标志物检测的敏感性，降低肝癌的漏诊率作初步探讨。1对象与方法1.1对象病例均选自我院1999年2月〜2007年12月收治的部分住院病人。1.2选择标准所有病例均为“B超“影像学和病理组织检查确诊。1.3分组1.3.1原发性肝癌50例，男41例，女9例，年龄37〜76,平均年龄51.2。1.3.2其它恶性肿瘤组50例，男29例，女21例，年龄38-74,平均年龄53.6。1.3.3肝硬化50例，男32例，女18例，年龄35~69岁，平均年龄46岁。1.3.4正常人组选自健康人群60例，男42例，女18例，年龄35〜60岁，平均年龄46.2岁，肝,肾，心脏功能均正常。1.4标本采集抽取空腹静脉血3ml,及时分离血清，没有溶血，止血现象。1.5实验方法①AFP采用山东潍坊3V生物诊断试剂公司放射免疫试剂盒•并采用GC-911型丫放射免疫计数仪（科大创新股份有限公司中佳分公司）；②AFUj-GT采用速率法，采用OlympusAU640全自动生化分析仪及配套试剂。1.6统计处理将实验数据输入计算机EXCEL数据库，采用SPSS统计软件处理。分别用t检验和才检验。2结果2.1各组血清三种肿瘤标记物检测结果经统计学分析，显示各项指标原发性肝癌与其他恶性肿瘤组，肝硬化组比较有显著性差异（p<0.05）,与正常组比较三项标记物也均有显著性差异（p<0.0l）,结果见表lo表1不同组别三项肿瘤标志测定组别例数AFP(ug/l)AFU(U/L)y-GT(U/L)原发性肝癌组50128.33±64.27114.51±39.50318.8±6&7其它恶性肿瘤组5013.57±6.6356.21±16.32182.5±60.4肝硬化组5065.32+248545.37+18.21286.4±46.8正常对照组607.52±4.1725.84+14.3026.2±13.7注:均与原发性肝癌组比较*pv0.05,**p<0.012.2若以AF...