生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究［摘耍］冃的:观察生物反馈治疗对出口梗阻型功能性便秘患者的临床症状及肚管肌电活动的影响。方法：选取89例出口梗阻型功能性便秘忠者，进行1个疗程的生物反馈治疗,比较治疗前后患者的临床症状、肛门直肠测压、盆底肌电图及结肠通过时间的变化。结果：经生物反馈治疗后，患者便秘临床症状的有效率为77.53%,治疗后伴随症状、盆底肌反常收缩较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗后患者排便紧迫感阈值有卞降(P二0.01),胃肠道通过实验较治疗前显著改善(P〈0.05)。结论：牛物反馈是治疗出口梗阻型便秘的有效方法。［关键词］便秘；生物反馈治疗；肚门直肠测压［中图分类号］R442.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2010)11(a)-005-03ProspectivestudyofbiofeedbacktherapyinpatientswithoutletobstructiveconstipationLIAOJiangtao,LIJuan,FANShuyuan(DepartmentofGastroenterology,MawangDuiHospital,ChangshaCity,HunanProvince,Changsha410016,China)［Abstract］Objective:Toobservetheeffectsofbiofeedbacktherapyinpatientswiththeclinicalsymptomsofconstipationandanaleletromyographicactivities.Methods:Eighty-nineoutletobstructiveconstipationpatientsweretreatedbybiofeedbacktherapy.Comparethediffereneebeforeandafterthetreatmentinclinicalsymptoms,analeletromyographicactivitiesandcolonictransittime.Results:Afterbiofeedbacktherapy,theclinicalsymptomsofconstipationinpatientswitheffectiverateof77.53%,aftertreatmentwithsymptoms,abnormalpelvicfloormusclecontractionwassignificantlyreducedcomparedwithbeforetreatment(allP<0.01),aftertreatmentwithbowe1urgencythresholddecreased(P=0.01),gastrointestinaltract,theexperimentwassignificantlyimprovedcomparedwithbeforetreatment(P<0.05).Conclusion:Biofeedbacktreatmentofoutletobstructionconstipationisaneffectiveway.［Keywords］Constipation;Biofeedbacktherapy;Analmanometry功能性便秘(functionalconstipation,FC)是在除外器质性病变引起的继发性便秘基础上的功能性胃肠疾病。随看现代人牛活节奏的加快、饮食结构和牛活行为习惯的改变，以及粹神心理因素的影响，便秘的发病率呈逐渐上升趋势，它严重影响了现代人的生活质量，西方人群慢性便秘的发病率为3%〜20%［1］,生物反馈治疗功能性便秘忖前取得了一定的效果［2］,木研究旨在分析生物反馈治疗功能性出口梗阻型便秘的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2006年8月〜2009年8月在湖南省马王堆医院就诊被诊断为功能性便秘的患者89例，其中，男性40例，女性49例，平均年龄48.80岁。便秘的诊断符合罗马III诊断标准。所有患者均有持续1年及以上便秘病史，其中便秘时间最长30年，所有患者均通过结肠通过时间测定为出口梗阻型功能型便秘。冇以下悄况者排出本试验Z外：结肠镜或消化道锁餐检查有结直肠器质性疾病、有急性消化道感染或岀血、有盆腹腔肿块、有神经精神疾病、甲状腺功能异常、不能配合木试验等。1.2试验方法1.2.1结肠通过时间测定采用口服不透光X线标志物顿条后进行腹部X线平片检查的方法进行测定，所有研究对彖在检査前3d均停用一切可能影响胃肠道动力的药物，口服20粒X线标志物饮条，然示自第3天每隔24h摄腹部X线平片，如果80%以上标志物已从腹部平片上消失则停止拍片，否则继续拍摄至第7天或至标志物全部排出。根据结肠通过时间测定可将便秘分成3种类型［3］：慢通过型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。选定出口梗阻型患者进行本试验，行生物反馈治疗。在治疗前及疗程结朿后均进行胃肠道通过试验的测定。1.2.2盆底肌电图（EMG）采用P0LYGRIF-1DMedtronic全自动胃肠动力监测治疗仪,将柱状电极插入肛门外括约肌皮下束肛管内记录患者肛门括约肌肌电活动，测算肛门外括约肌的弊息振幅、收缩幅度及松弛幅度，观察患者在尝试排便时是否存在腹肌与盆底肌的矛盾运动。1.2.3肛门直肠测压（MIX）采用POLYGRTF-IDMedtronic全自动胃肠动力监测系统进行测定，测定指标包括：①肛管静息压；②...