择期开颅手术患者的心理护理临床价值分析[摘要]目的：探讨心理护理对择期开颅手术患者的临床应用价值。方法：采用对照研究的方法将92例患者随机分为两组，入院后对照组采用传统的护理方法，实验组在传统的护理基础上加强心理护理，采用症状自评量表（symptomchecklist-90，SCL-90）、焦虑量表（anxietyscale，SAS）和抑郁量表（depressionscale，SDS）评估手术前1d两组患者的心理状态。结果：实验组焦虑、抑郁、恐惧、强迫症、精神病性、敌对等心理症状的发生低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组焦虑与抑郁评分明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：心理护理有助于缓解择期开颅手术患者的焦虑和抑郁等不良的心理。[关键词]择期开颅手术；焦虑；抑郁；护理[]R473.6[文献标识码]B[]1673-7210（2011）07（b）-070-03ClinicalvalueofpsychologicalnursingwithelectivecraniotomyZHANGZuolian,YUANQiuying,HE激nmeiDepartmentofNeurosurgery,People'sHospitalofHeyuanCity,GuangdongProvince,Heyuan517000,China[Abstract]Objective：Toinvestigateclinicalvaluethepsychologicalcareofpatientswithelectivecraniotomy.Methods：Acase-controlstudyof92patientswererandomlydividedinto2groups.Controlgroupusedthetraditionalmethod，theexperimentalgrouponthebasisofstrengtheningthetraditionalpsychologicalnursingcare,usedofsymptomratingscaleused(symptomchecklist-90,SCL-90),anxietyscale(anxietyscaleSAS)anddepressionscale(depressionscaleSDS).Thedaybeforesurgerypatientswereassessedmentalstate.Results：ThedifferenceofAnxiety，depression，fear，obsessive-compulsivedisorder，psychosis，hostilepsychologicalsymptomsbeyweentwogroupswasstatisticallysignificant(P＜0.05).Anxietyanddepressionscoresofexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticalsignificance(P＜0.01).Conclusion：Thepsychologicalcareofpatientswithelectivecraniotomycanhelpalleviateanxietyanddepressionandotheradversepsychological.[Keywords]Electivecraniotomy;Anxiety;Depression;Nursingcare随着近年来人们生活压力和生活环境污染不断增加，开颅等疾病的患病率逐年增加。开颅手术是治疗开颅等疾病最重要的手段[1]，但受我国传统文化观念和患者对开颅手术认识局限性的影响，患者术前术后心理变化比其他手术更为明显，从生物-心理-社会医学模式的观点来看影响开颅手术治疗效果的不只手术效果，还有包括心理等其他诸多因素。因此，术前和术后心理护理逐渐成为护理工作的重要组成部分之一。由于开颅手术风险大、死亡率和致残率较高的特点，心理护理需要比其他手术更为迫切。为了减少患者的心理压力，促进患者早日康复，笔者对46例开颅手术患者进行了心理护理，取得了较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月～2011年1月来我院进行开颅手术的患者92例，其中包括颅内肿瘤36例，脑外伤23例，蛛网膜囊肿13例，脑血管畸形12例，寰枕畸形8例。所用患者采用对照研究的方法按手术单的顺序分为两组，所有患者意识清楚，能有效配合心理调查，并且排除既往有精神疾患和其他严重身体疾患的患者。两组患者年龄、性别、文化程度、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2调查方法调查人员为我科室3名经过培训的具有5年以上工作经验的护士，入院当日和术前1d进行调查。调查采用症状自评量表（symptomchecklist-90，SCL-90），单项分≥2的项目为阳性项目，表示在此项目上患者呈现有“症状”[2]。使用Zung焦虑量表（anxietyscale，SAS）[3]评估患者的焦虑情况，使用Zung抑郁量表（depressionscale，SDS）[4]评估患者的抑郁情况。1.3心理护理措施入院后对照组采用护理常规进行护理，实验组在护理常规的基础上进行心理护理：①通过探视患者和查看病历对每个患者的病情、病史、手术方式等情况都十分了解，帮助患者了解环境和管床医护人员，详细介绍病情，使患者对护理人员产生信任，建...