40例婴儿肝炎综合征促肝细胞生长素治疗效果观常春明(首都医科大学附属北京儿童医院100045)【摘要】目的：探讨促肝细胞生长素治疗肝炎综合征的疗效。方法：收集2009年1月〜2010年7月住院治疗的肝炎综合征患者80例，随机分成治疗组和对照组各40例，两组均采用抗病毒，能量合剂(肝泰乐、肌苷、门冬氨酸钾镁等)护肝利肭，茵栀黄退黄等治疗措施。治疗组在对照治疗方案基础上加用促肝细胞生长素30mu;g(2ml>,加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。结果:治疗2周后，治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降，但对照组ALT及AST虽然有所下降，但统计学意义不明显(P>0.05)o对照组有效率95%，对照组有效率60%。结论:促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征疗效显著，值得推广。【关键词】促肝细胞生长素；婴儿：肝炎综合征【】R725.1【文献标识码】A【】1008-6455(2010)08-0137-01儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿(包括新生儿)因各种原因引起的以黄疽、肝脾肿大、肝功能损害为主要表现的临床综合征。该病病程长，可引起肝硬化、肝功能衰竭，甚至危及生命。我应用肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征患者，疗效显著，现报告如下。1临床资料1.1一般资料:80例婴儿肝炎综合征患者来自我院2009年1月〜2010年7月住院患者，均符合婴儿肝炎综合征的诊断标准［1］。所有患儿均为1岁以内，均有黄疽、肝脾肿大、肝功能异常，血清肭红素、转氨酶升高，以直接胆红素升高为主。年龄1〜5个月，其中男60例，女20例。1.2方法:80例患者随机分成治疗组和对照组各40例，两组在年龄、性别、病情无显著性差异(P〉0.05)。两组均采用抗病毒，能量合剂(肝泰乐、肌苻、门冬氨酸钾镁等)护肝利胆，茵栀黄退黄等治疗措施。治疗组在对照治疗方案基础上加用促肝细胞生长素30mu;g(2ml),加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。对照组和观察组患儿均在治疗前检査肝功能及进行病原学检查，治疗1〜2周后复查肝功能。1.3疗效判断标准(治疗4周后)。治愈：黄疸消退，肝脾缩小至正常，TBIL及ALT恢复正常。好转：黄疸减轻，肝脾缩小但未降至正常，TBIL及ALT降低。无效：以上症状、体征、生化指标无改善或加重。1.4数据处理。采用SPSS12.0软件进行统计分析。2结果2.1治疗2周后，治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降，但对照组ALT及AST虽然有所下降，但统计学意义不明显(P〉0.05＞，见表1。2.2两组疗效比较:对照组治愈30例，好转8例，无效2例，有效率95%;对照组治愈5例，好转19例，无效16例，有效率60%,见表2。3讨论婴儿肝炎综合征其主要表现为全身皮肤黏膜黄染、肝脾肿人以及肝功能异常，严重患者可出现生长发育障碍。黄疽一般在生后4周内出现，少部分在生后5〜8周内出现，少数延迟至6个月出现，同吋伴有尿色加深，呈深黄色，大便颜色变淡其至呈灰白色或白陶土样，同时伴冇血清转氨酶升高，病人可冇消化功能紊乱、贫血、生长发育障碍甚至引起神经损害，特别是听神经损害、头小畸形等并发症。丙氨酸转氨酶升高，提示肝细胞存在着严重损伤，若不及吋治疗,会导致肝细胞严重受损，其至死亡。促肝细胞生长素，是健康乳猪新鲜肝脏内提取精致的具奋生物活性的多肽物质，主要是分子质量为21KU水溶性蛋白和少量核酸。奋明显刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生及病变肝细胞的修复，促进肝细胞组织的修复，恢复肝功能，并且能改善肝脏细胞的吞噬功能。防止毒素对肝细胞的进一步损害，冋吋具有降低转氨酶、血清胆红素和缩短凝血酶原时间的作用，并奋一定抗纤维作用及免疫抑制作用［2】。本文应用促肝细胞生长素对40例婴儿肝炎综合征的患儿进行治疗结果ALT和AST明显下降（P<0.05）。对照组常规治疗，下降缓慢，但ALT治疗前后差异没有统计学意义（P〉0.05）。表明促肝细胞生长素对婴儿肝炎综合征能改善肝细胞功能，降低ALT和AST的效果明显，值得在临床推广应用。参考文献［1】诸福棠，吴瑞萍，胡亚美，等.实用儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，1991，126［2】卢秉久.肝炎一号促肝细胞生长索治疗重症6D肝炎例［」］.中华传染病，2003,21：58作者简介：常春明（1976.3-）,男，本科，药剂师，研究方向：临床药学。