抗前列腺增生药物市场综述段雅卿华北制药集团销售公司石家庄050015摘要：世界目前60岁以上的老年人约有50%患前列腺病，大多数都采取长期服药治疗。目前临床上常用药物有：受体阻断剂、抗雄激素药和中药和植物制剂等。16城市样本医院泌尿系统药物在2002年-2007年6年中购药金额平稳上升，占整体市场份额也是逐年上升趋势。国内医院处方药市场由非那甾胺、坦索罗辛和舍尼通三个品种所主宰，呈现三足鼎立的格局，三者均属进口转为合资的产品，价格昂贵，但由于其确切的疗效和品牌效应，基本上已控制了全国近80%的前列腺增生处方用药市场。城市用药水平差距较明显，总量向京、沪、穗三大城市倾斜，三个城市的用药量约占总量的七成左右，成为前列腺增生用药的三大重点市场。目前国内开发前列腺病中成药物的企业较多，中成药物未来将加大对化药品种的竞争。一、国内外前列腺增生发病率状况良性前列腺增生（Benignprostatichyperplasia，BPH）是中老年男性常见疾病，其发病率随年龄增长而递增。本病的发病可能与种族、地区有关。国外研究本病的发病率欧美较亚洲为高，好发于高加索、犹太民族和美洲黑种人。世界卫生组织的一项全球统计表明，目前60岁以上的老年人约有50%患前列腺病，而70岁以上发病率高达88%。国内有研究人员曾在北京、上海地区进行研究，结果显示各年龄段的前列腺增生发病率为：51～60岁20%，61～70岁50.5%，71～80岁57.1%，81岁以上的83.3%。城市男性人群的前列腺增生率发病率大大高于农村的发病率。前列腺增生的发病率还要受多方面因素的影响：已婚者比未婚者患病率高，有神经系统、呼吸系统、生殖系统疾病的患者患病率较高，而有前列腺增生疾病家族史的患病率则高达50以上。二、国内临床上常用药物前列腺增生的患者只有在症状严重时才需要进行手术治疗，大多数都采取长期服药治疗。目前临床上常用药物有：受体阻断剂、抗雄激素药和中药和植物制剂等。1、受体阻断剂研究发现前列腺体、包膜及膀胱颈部含有丰富的受体。α1受体阻断剂通过阻断这些部位的α1受体，使前列腺平滑肌松弛及尿道闭合压下降，改善梗阻症状，缓解排尿困难。这类药物包括特拉唑嗪、阿呋唑嗪、坦洛新、酚苄明。中华医学会泌尿外科学分会《良性前列腺增生诊断治疗指南—药物治疗》推荐使用坦索罗辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪。此外也可以选择使用奈哌地尔。2、抗雄激素药前列腺增生依赖于雄激素，雌激素也有协同作用。抗雄激素的治疗可以使增生的前列腺缩小，包括两类药物：(1)5α-还原酶抑制剂：阻止睾酮转化为双氢睾酮，此类药品有非那雄胺、爱普列特（依立雄胺）、度他雄胺等，中华医学会泌尿外科学分会《良性前列---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---腺增生诊断治疗指南—药物治疗》推荐使用非那雄胺；(2)雄激素受体拮抗剂：阻止双氢睾酮与受体结合，如舍尼通。3、中药和植物制剂中药和植物制剂也在前列腺增生症治疗中广泛应用，目前应用于良性前列腺增生症临床治疗的中药植物制剂种类很多，中药和植物制剂通过温肾化气，清热通淋、活血化瘀、散结止痛，用于肾气不足、湿热瘀阻等治疗良性前列腺增生，而且由于中国中医药的历史悠久，患者非常容易接受中医中药治疗。如前列康、前列通、翁沥通等。三、全国城市样本医院购药分析根据中国药学会科技开发中心提供的国内十六城市257家样本医院的用药金额统计数据，泌尿系统药物在2002年-2007年6年中购药金额平稳上升，占整体市场份额也是逐年上升趋势。2007年购药金额2.43亿元，占整体市场份额的1.84%。参见表1：表1：整体市场趋势2002-2007年分析单位：亿元2002年金额2003年金额2004年金额2005年金额2006年金额2007年金额泌尿系统药物金额1.661.721.912.042.222.43整体市场金额132.44158.17201.53240.58272.13350.27份额1.25%1.30%1.45%1.54%1.68%1.84%由2006年和2007年连续2年的市场情况来看非那甾胺和坦洛新在泌尿系统药物中占主导地位，2个品种占60%份额。非那甾胺在2007年的购药金额将近1个亿。占主导地位的前几个品种变化不大。特拉唑嗪，黄酮哌酯购药金额有所下降，阿夫唑嗪，托特罗定，前...