非酒精性脂肪性肝炎中医临床路径一非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎中医临床路径一、非酒精性脂肪性肝炎中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象第一诊断为非酒精性脂肪性肝炎(ICD-10编码:K76.001)。(二)诊断依据1.疾病诊断诊断标准:参照2006年中华医学会肝脏病学分会制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》。2•证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五’重点专科协作组非酒精性脂肪性肝炎诊疗方案”。非酒精性脂肪性肝炎临床常见证候:肝郁脾虚,痰湿阻滞证痰阻血瘀,湿郁化热证湿郁血瘀,肝阴不足证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五’重点专科协作组非酒精性脂肪性肝炎诊疗方案”及《中医内科常见病诊疗指南》(中华中医药学会发布,ZYYXH/T93-2008)。1•诊断明确,第一诊断为非酒精性脂肪性肝炎。2•患者适合并接受中医治疗。(四)标准治疗吋间为W84天。(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合非酒精性脂肪性肝炎(ICD-10编码:K76.00l)o2•患者空腹血糖<7.Ommol/L,甘油三脂W5・Ommol/L。3•患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施吋,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)门诊检查项F11.必需的检查项H(1)肝功能、血脂、血糖。(2)腹部超声。2.可选择的检查项根据病情需要而定,如血常规、尿常规、便常规、病原学筛选(乙肝、内肝)、甲胎蛋白、CT、肝脏病理检查等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)肝郁脾虚,痰湿阻滞证:疏肝健脾,化湿活血。(2)痰阻血瘀,湿郁化热证:化痰活血,袪湿清热。(3)湿郁血瘀,肝阴不足证:袪湿化瘀,滋补肝阴。2.运动、饮食治疗3.其他疗法:针刺疗法、耳针、耳穴埋豆、经穴磁导疗法、穴位注射、生物信息红外肝病治疗仪等。(九)完成路径标准1.病情稳定,主耍症状改善。2.肝功能正常或接近正常。(十)有无变异及原因分析1・治疗期间合并其他疾病需要治疗,退出本路径。2.病情加重,需要住院治疗,退出本路径。3.因患者及其家屈意愿而影响路径的执行时,退出本路径。适用对象:第一诊断:非酒精性脂肪性肝炎(ICD-10编码:K76.001)患者姓名:_______________性别:______________年龄:_________门诊号:进入路径时间:_________年月口_____________结束路径时间:_—年—二、非酒精性脂肪性肝炎小医临床路径门诊表单时间年月LI(第29-56天)年月口(第57-84天)主要诊疗•—作□采集中医四诊信息□注意证候变化□复杳必要的检杳项目□根据检查结果与病情变化,调整治疗方案□完成复诊记录□采集中医四诊信息□注意证候变化□复杏必要的检杏项目□疗效评佔□制定随访计划,交代注意事项病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.医师签名时间年月曰(笫1天)年月曰(第2-14天)年月曰(第15-28天)主要诊疗工作□询问病史与体格检杳□采集中医四诊信息□完成初步诊断□中医辨证□完善各项辅助检杳□完成首诊门诊记录□辨证口服中药汤剂、中成药□其他疗法□向患者交代病情和注意事项□采集中医四诊信息□注意证候变化□根据检查结果与病情变化,调整治疗方案□完成复诊记录□采集中医四诊信息□注意证候变化□复查必要的检查项目□根据检查结果与病情变化,调報治疗方案□完成复诊记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.医师签名年

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