精准管理法减少恶性肿瘤患者PICC置管后并发症的应用研究

精准管理法减少恶性肿瘤患者PICC置管后并发症的应用研究【摘要】目的研究恶性肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)后采用精准管理法减少并发症的临床效果。方法100例PICC置管患者,将其根据入院的先后顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上采用精准管理法进行护理。比较两组患者护理满意度和并发症发生情况。结果护理后,观察组总满意率98.00%高于对照组患者的84.00%,并发症发生率2.00%低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施精准管理法减少恶性肿瘤患者PICC置管后并发症的效果显著,临床上具有重要意义。【关键词】精准管理法;恶性肿瘤;经外周静脉穿刺中心静脉置管;并发症DOI:10.14163/jki.11-5547/r.2018.09.097StudyoftheapplicationofprecisionmanagementmethodinreducingthecomplicationsafterPICCcatheterizationinpatientswithmalignanttumorsLUO激n-ju,SUNCheng-hui,HONGFeng-juan,etal.GuangdongYangchunPeople’sHospital,Yangchun529600,China【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectofprecisionmanagementmethodinreducingthecomplicationsafterperipherallyinsertedcentralcatheter(PICC)catheterizationinmalignanttumors.MethodsAtotalof100PICCcatheterizationpatientsweredividedbyadmissionorderintocontrolgroupandobservationgroup,with50casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionalnursing,andtheobservationgroupreceivedprecisionmanagementmethodfornursingonthebasisofthecontrolgroupparisonweremadeonnursingsatisfactionandoccurrenceofcomplicationsbetweenthetwogroups.ResultsAfternursing,theobservationgrouphadhighertotalsatisfactionas98.00%than84.00%inthecontrolgroup,andlowerincidenceofcomplicationsas2.00%than16.00%inthecontrolgroup.Theirdifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionApplicationofprecisionmanagementmethodshowsremarkableeffectinreducingcomplicationsafterPICCcatheterizationofpatientswithmalignanttumors,anitisofgreatsignificanceinclinic.【Keywords】Precisionmanagementmethod;Malignanttumors;Peripherallyinsertedcentralcatheter;Complications恶性肿瘤疾病在近几年来的发病率越来越高,严重的危害患者的生命健康。目前,随着医疗技术的进步与提高,临床上对于恶性肿瘤患者常用的治疗手段多是采用化疗进行,但因化疗药物会刺激到机体血管,为此部分患者会选择使用PICC置管,虽然有一定的治疗效果,术后却存在着相关的并发症,且发生率极高,一旦引发则会加重病情[1,2]。患者机体不适表现会导致心理产生焦虑等不良情绪,为此临床上对于置管后患者必须要尽早给予相应的治疗、护理等措施,提高治疗效果,促进术后恢复。1资料与方法1.1一般资料选取本院2017年1~10月所收治的100例恶性肿瘤PICC置管患者,根据入院的先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组男30例、女20例,年龄36~71岁,平均年龄(53.64±3.81)岁,其中胃癌20例、淋巴癌13例、肺癌10例、乳腺癌7例。观察组男31例、女19例,年龄37~72岁,平均年龄(53.99±3.47)岁,其中胃癌21例、淋巴癌12例、肺癌9例、乳腺癌8例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2?o理方法对照组患者使用常规护理;观察组患者则在其基础上加入精准管理法(PDCA理论+品管圈管理法指导下)进行护理,具体措施如下。1.2.1成立品管圈小组,具体人员包括有护士、医生、科教,共6人,做好工作分配。1.2.2PDCA循环实施1.2.2.1P计划分析PICC留置期产生并发症的原因,并且对PICC使用过程的操作步骤、维护流程、健康教育等进行重点观察,制定针对性的计划、加强护理人员的培训。1.2.2.2D实施①将患者的健康教育加强,如置管24h后,置管侧肢可进行屈腕、握拳运动,但是在进行肘部弯曲时,一定要轻微,避免形成血栓,同时预防肢体出现肿胀情况。②在穿刺部位上要合理选择,进行穿刺时选取改良过的塞...

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