护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果分析【】R47【文献标识码】A【】1672-5085（2012）30-0270-02【摘要】目的评价护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果。方法对护理层级管理在提高护理服务质量中的作用前后实施考核制度，统计分析其考核成绩。结果护理层级管理实施后在护理人员的护理“三基”理论、实践操作、病房管理措施的实施、预防院内感染及医疗纠纷防范意识均有提高及较大的改善。结论护理层级管理可有效地改善护理服务质量及提高患者满意度。【关键词】护理层级管理服务质量效果随着社会经济的飞速发展，医疗水平的不断地提高,患者健康需求模式多样化，同时当前面临医学改革，医学模式的转变，因此对临床护理人员的工作内容、服务质量以及工作范畴都发生了改变。一方面护理面临繁重复杂的患者病变的需要，另一方面还要不断的自我提高自身素质、护理理论及新的设备等实践操作能力。作为医院的护理管理层也要建立一套更加科学、合理、满足于患者的护理模式。而护理层级管理模式是指由不同层次的护理人员形成具有一定组织内容和结构的管理模式，共同对一组患者进行整体护理。因此护理层级管理模式可以有效激发护理人力资源，提升护理服务质量。现将实施护理层级管理后在提高护理服务质量中的作用效果分析如下：1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月至2011年3月内科护理单元的80名护理人员，均为女性，年龄24～40岁，平均年龄28.5±2.6岁，文化层次均为本科，护龄＞5年以上。随机将这80名护理人员分为护理层级管理观察组40名和对照组40名，两组一般资料无统计学差异性（P＞0.05）。同时对应地将80名患者分为观察组40名与对照组40名，其中患者男37名，女43名，年龄25～65岁，平均年龄45.68岁，两组患者病例资料也无统计学差异性（P＞0.05）。1.2方法采用护理层级管理观察组护理患者观察组，用护理层级管理对照组护理患者对照组。在护理层级管理观察组选用自上而下的护理层级管理模式进行护理质量服务[1]，对照组护理的患者对照组仍用传统的护理模式，采用轮班制[2]。并对每组实行相同项目的考核制度。1.3统计学方法应用SPSS10.0软件进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。2结果护理层级管理观察组与护理层级管理对照组护理效果及患者满意度有显著差异性（P<0.05），观察组考核成绩明显高于对照组，结果见表1两组护理管理措施各项考核成绩结果表1组别名数理论知识实践操作优秀良好合格不及格合格率%观察组4095.692.121135197.5对照组4078.681.29186782.5注：理论知识和实践操作成绩为平均成绩。P<0.05。患者满意度采用问卷调查，其结果在40名患者中对护理层级管理服务观察组有36名（90%）满意，2名（5%）患者放弃调查表，2名（5%）不满意。对照组患者中有19名（47.5%）满意，21名（52.5%）不满意。观察组理论知识及实践操作成绩明显高于对照组。两组有显著差异性P<0.05。3讨论护理层级管理就是护理管理阶层将护理权限和责任分派给下级护理人员负责护理单元，使其有效合理地完成特定护理目标的活动。在护理层级管理模式中实行分层级授权，即护士长对高级责任护士予以授权，高级责任护士对护士长的授权完全负责，层层进行落实，层层控制护理质量。对护理人员工作职责的界定从以下4个方面进行：专业技能、临床技能、自我管理能力以及临床管理能力[3]。在日常护理服务活动中依据分层权限高级责任护士通常负责科室护理工作,在临床工作中对本层次护士进行指导和带教，共同完成所负责患者的治疗、护理、检查以及健康指导等方面的工作；并对本组患者的护理质量不定期进行检查和考核本层次护士的服务质量。在观察组中由于实行了护理层级管理，因此护理理论知识的不定期考核，实践技能的严格要求，对患者的服务意识转变，因此观察组理论平均成绩95.6，实践技能平均成绩92.1均分别高于对照组的78.6和81.2。由此显示实行护理层级管理能充分利用护理人力资源，优化护理管理效果，起到以最少的人力获得最大的效益的作用。同时护理层级管理能充分调动护士的工作积极性，提高护理服务质量，保证护理安全。本组结果显示：护理层级管理组在护理理论考试、实践技能考核，综合考评...