糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果观察[摘要]目的观察糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果。方法将该院2013年4月―2016年1月确诊并收治的122例糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿患者依照随机数字法分为研究组和对照组各61人。研究组先实施雷珠单抗玻璃体腔注射，而后给予激光治疗。对照组单纯给予激光治疗。对比两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的最佳矫正视力（VAcc）、CMT、视网膜新生血管（RNV）渗漏面积的变化情况。而后统计两组不良反应。结果两组治疗前VAcc、CMT、RNV渗漏面积差异无统计学意义（P>0.05），各指标治疗后1个月及治疗后3个月均比本组治疗前显著改善（P<0.05），研究组治疗后1个月与治疗后3个月各指标与同期对照组相比显著更优（P<0.05）。研究组1人结膜下微量出血、1人角膜轻度擦伤，不良反应率3.28%，对照组1人结膜下微量出血，不良反应率1.64%。两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。所有并发症患者未实施干预即自行痊愈。结论糖尿病黄斑水肿给予雷珠单抗玻璃体腔内注射并激光疗法疗效确切，可显著恢复视力、消除黄斑水肿及RNV渗漏，安全性好。[关键词]糖尿病；黄斑水肿；雷珠单抗；激光光凝[]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062（2016）06（a）-0001-03[Abstract]ObjectiveToobservethecomprehensiveeffectoflasertherapyandLucentisintreatmentofdiabeticmacularedema.Methods122casesofpatientswithmacularedemasecondarytoretinalganglioncelldiagnosedandtreatedinourhospitalfromApril2013toJanuary2016wererandomlydividedintotwogroupswith61casesineach，theresearchgroupfirstlyimplementedintravitrealLucentisandthenreceivedlasertherapy，thecontrolgroupreceivedsimplelasertherapy，andthechangesofbestcorrectedvisualacuity，CMT，leakageareaofretinalneovascularizationwerecomparedbetweenthetwogroupsbeforetreatment，at1-monthand3-monthaftertreatment，theadversereactionsofthetwogroupswerecounted.ResultsTherewasnoobviousdifferencesintheVAcc，CMT，RNVandleakageareabetweenthetwogroupsbeforetreatment，（P>0.05），andvariousindexesinbothgroupsat1-monthand3-monthaftertreatmentwereobviouslyimprovedcomparedwiththosebeforetreatment，（P<0.05），thevariousindexesat1-monthand3-monthaftertreatmentintheresearchgroupwereobviouslybetterthanthoseintheresearchgroup，（P<0.05），subconjunctivalmicro-hemorrhageoccurredto1case，cornealmildabrasionoccurredto1case，andtheadversereactionratewas3.28%intheresearchgroup，subconjunctivalmicro-hemorrhageoccurredto1caseandtheadversereactionratewas1.64%inthecontrolgroup，andtherewasnoobviousdifferencebetweenthetwogroupsbycomparison，（P>0.05），andallpatientswereautomaticallycuredwithoutintervention.ConclusionThecurativeeffectofintravitrealLucentisandlasertherapyintreatmentofdiabeticmacularedemaisdefinite，anditcanobviouslyrecovervisionsandeliminatemacularedemaandRNVleakagewithgoodsafety.[Keywords]Diabetes；Macularedema；Lucentis；Laserphotocoagulation在临床上，糖尿病可引发眼底动脉微循环阻塞，导致视网膜中心细胞缺血缺氧坏死、细胞完整性破裂，大量细胞质渗出细胞膜内，引发视网膜增厚或硬性渗出沉积[1]，最终导致糖尿病黄斑水肿（DME），而此类并发症在糖尿病视网膜病变（DR）发展的所有阶段均可发生，最终导致其视力严重下降。当前，本病多单纯给予激光光凝疗法，然而该疗法仅对黄斑水肿消退效果确切，对视力改善无理想疗效。近年来，该院积极探索在现有临床基础上对此类患者视力谋求进一步的改善，并遴选血管内皮生长因子拮抗剂雷珠单抗实施玻璃体腔内注射治疗，同时加以激光光凝治疗。现就该院2013年4月―2016年1月确诊并收治的122例糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿患者的雷珠单抗辅以激光疗法治疗研究作以报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次研究报请该院伦理委员会批准...