环孢素A联合科素亚治疗进展期IgA肾病的临床效果分析_泌尿系统论[摘要]目的探讨环孢素A联合科素亚治疗进展期IgA肾病的临床治疗效果及安全性。方法将2014年3月～2015年3月本院收治的86例进展期IgA肾病分成观察组和对照组每组43例，对照组采用单纯科素亚（氯沙坦钾）治疗，观察组在对照组用药基础上联合环孢素A进行治疗，比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、生化指标和治疗有效率。结果治疗后，观察组和对照组患者各时间点24h尿蛋白定量均低于治疗前水平，且观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中两组患者的血肌酐、生化指标基本稳定，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗有效率（95.34%）明显高于对照组（65.11%），差异有统计学意义（χ2=12.390，P<0.01）。结论环孢素A联合科素亚治疗进展期IgA肾病，能够有效延缓患者的肾功能进展，总体疗效较好，不良反应率较低，可以作为IgA肾病治疗的药物选择。[关键词]环孢素A；科素亚；IgA肾病；临床疗效[]R692.31[文献标识码]A[]1674-4721（2016）08（a）-0076-04[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectandsafetyofCyAcombinedwithCozaarintreatingadvancedIgAnephropathy.Methods86caseswithadvancedIgAnephropathyinourhospitalfromMarch2014toMarch2015wereselectedanddividedintoobservationgroupandcontrolgroup，43casesineachgroup.ControlgroupwasgivenCozaartreatmentandobservationgroupwasgivenCyAcombinedwithCozaar.The24-hoururinaryproteinquantity，serumcreatinine，biochemicalcriterionandtherapeuticresponseratebeforeandaftertreatmentofthetwogroupswerecompared.ResultsAftertreatment，the24-hoururinaryproteinquantityofthetwogroupswereobviouslylowerthanbeforetreatment，and24-hoururinaryproteinquantityofobservationgroupwasobviouslylowerthanthatofcontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Biochemicalcriterionandserumcreatinineofthetwogroupswerebasicallystable，thedifferencewasnotstatisticsignificant（P>0.05）.Therapeuticresponserateofobservationgroup（95.34%）wasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup（65.11%），thedifferencewasstatisticallysignificant（χ2=12.390，P<0.01）.ConclusionCyAcombinedwithCozaarintreatingadvancedIgAnephropathycaneffectivelydelaytheprogression，thetotaleffectisbetterandadversereactionrateislower.ItcanbeusedasdrugchoiceforIgAnephropathy.[Keywords]CyA；Cozaar；IgAnephropathy；ClinicaleffectIgA肾病是我国最常见的一种肾小球肾炎，也是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。IgA肾病占原发性肾小球疾病病理类型的40%，临床表现为肉眼血尿、肾病综合征、肾功能受损等，部分患者病情到发现时可能进展为终末期肾病[1]，其中肾脏病理慢性肾脏疾病（chronickidneydisease，CKD）的一个标志就是蛋白尿，肾小球损伤是进展期肾病的独立危险因素，对于患者的正常生活和工作影响很大。但是目前IgA肾病并没有特异性的治疗方法，只能控制病情，延缓肾功能减退的速度，推迟终末期肾衰发生的时间[2]，临床上维持肾功能稳定的治疗方案是采取降低蛋白尿，控制血压和高尿酸从而对减少肾组织进一步伤害[3]，措施主要包括激素治疗血压控制、免疫抑制降低蛋白尿。药物常规治疗长期疗效欠佳，预后较差。为此，本文对环孢素A联合科素亚治疗进展期IgA肾病的临床治疗效果及安全性进行研究，结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象本研究对象选自本院2014年3月～2015年3月入院的86例IgA肾病患者，患者年龄18～60岁，平均年龄（43.6±3.1）岁，患者及家属完全知晓治疗方案且自愿签署知情同意书。按照经过活检确诊为肾病的时间顺序，随机将其分为对照组（科素亚治疗，n=43）和观察组（环孢素A联合科素亚治疗，n=43）。其中对照组中男性26例，女性17例，平均年龄（35.6±11.4）岁，收缩压（120.8±6.5）mmHg，舒张压（75.6±2.1）mmHg，24h尿蛋白（1.37±0.50）g，血肌酐（67.21±12...