脑梗塞致语言障碍的康复护理《海南医学)2o04年第l5卷第11期:1003---6350[2004)ll-_0l32-_0l脑梗塞致语言障碍的康复护理林华(海南省人民医院,海南海口570311):R493文献标识码:B语言是感情交流的工具,是相互理解,沟通心灵的纽带.由于脑梗塞引起暂时的失语,导致语言沟通障碍,而脑梗塞后语言的恢复往往比肢体功能恢复更为缓慢,所以康复护理对语言的恢复尤其重要.现将护理报告如下:1.临床资料我科自1996年一2001年来共收住脑梗塞患者80例,均经cr或MRI确诊,其中语言障碍者有3o例,男20例,女10例,最大年龄85岁,最小年龄60岁.2.心理护理失语症是脑梗塞中常见的临床症状,也是主要的后遗症之一.而病人在短时间内突然由一个健全人变为一个不能用语言与别人交流的残废人,心理上自然会产生焦虑,抑郁,自卑,消沉等情绪的改变,认为自己是别人的”累赘”,尤其是伴有偏瘫病人更为严重.因此,护理人员要从高度责任心出发,晓之以理,动之以情,耐心地向病人解释病情,说明康复的长期性及重要性,以解除其负性心理反应,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗.3.药物治疗按医嘱给予抗凝,活血化瘀,营养脑细胞等药治疗.并向病人解释药物治疗在康复期的目的和作用.4.语言训练语言是表达思维和心灵活动的重要手段,不少病人在发病后都不同程度地出现智能,理解,发音等方面的减退,因此,训练要持之以恒,循序渐进.4.1发音训练首先指导病人跟读汉语语音,如:声母,韵母,发”啊”,“噢”等音或用咳嗽等诱导发音,其次鼓励病人说单字,从日常用语,如”你”,“好”及数数开始,逐渐到说简单句子,如“早上好”等,反复训练,每天数次,也可嘱病人看卡片读音.4.2交谈训练把病人当朋友看待,与其谈心,可先提问简单问题,只需回答”是”或”否”,或用点头和摇头来表示.鼓励病人跟探视者交谈,并允许使用笔写字,打手势等各种交流方式,以激发交际欲望,促进语言的表达和理解能力.4.3恒心训练我们在训练病人时,如果病人学不会,千万别取笑,应有耐心,并给病人勇气.如:有一位脑梗塞后致完全性失语的病人,刚开始在发“啊”音都不准,到后来能发”啊”音了,但教他跟着数数时,他只能跟着数到…1,当你数…2’时,他仍是在数…1怎么也数不出…2’.后来,经反复的训练和开导,终于发出”2”这个音了.4.4定时检查每天定时查房,向病人问好,鼓励病人对我们医护人员说“你们好”,”早上好”等简单句子,并对其进步给予表扬,肯定所取得的成绩.我们科制定多年的良好查房制度,这对病作者简介:林华(197㈣),女,海南省海口市人,护师.?132?护理人的训练起着监督和督促的作用.5.出院指导5.1病人宣教叮嘱病人回家后仍要坚持锻炼,不要灰心,如:每天坚持读报,数数,主动大胆找别人聊天等,且与别人交谈时,切勿紧张,应保持轻松心情.5.2家属宣教首先要让家属懂得语言能力需通过学习和训练才能恢复更快的道理,教会家属耐心与病人交谈并给予辅导,要尊重,理解,关心和体贴病人,避免不良情绪刺激,以防再发梗塞.5.3赠送科室联系卡医护人员应热心向病人或家属详细解释联系卡的作用,并嘱有事应按联系卡的电话号码随时打电话咨询,以消除病人出院后的心理顾虑.6.体会通过对脑梗塞致语言障碍患者的康复护理,让我们体会到语言障碍使患者难以表达自己的需求,难以和医护人员配合,不仅影响了护理和治疗的质量,也严重影响了患者的生活质量.到目前为止,语言障碍的治疗尚没有特效药,而康复的训练则能增加脑梗塞后语言功能恢复的速度和程度.因此,我们应充分调动患者的主观能动性和救治欲望,使其能够主动参与训练及积极配合训练,树立战胜疾病的信心.