经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的效果【摘要】目的：分析经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术（TVT）的临床治疗效果。方法：随机抽取我院2014年1月～2016年12月收治的40例女性压力性尿失禁患者设作实验对象，根据随机数字表法将40例患者分成两组，取其中20例尿失禁患者给予尿道折叠术治疗为对照组，余下的20例尿失禁患者给予经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术治疗为观察组，对比两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间等一般指标均优于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）；两组术后均未有严重并发症发生；随访6个月后，观察组治愈率95%，对照组治愈率70%，观察组治愈率明显高于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）；观察组复发率0%，对照组复发率25%，观察组复发率明显低于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）。结论：经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁效果较好，可以缩短患者手术时间和住院时间，减少术中出血量，而且治愈率较高，复发率较低，治疗安全性较高，值得推广应用。【关键词】经阴道；单切口；无张力；尿道悬吊术女性压力性尿失禁是中老年女性临床常见疾病，临床发病率达18%-30%，使女性患者生活质量受到严重的影响[1]。尤其是病情进展到中重度时仅给予药物治疗和物理治疗等方法很难取得有效治疗效果，临床最佳治疗方案是选择手术治疗，改变患者盆底的解剖结构，从而促进膀胱颈、尿道等部位的控尿力，对尿失禁进行抵抗作用[2]。本次研究中，随机抽取我院2014年1月～2016年12月收治的40例女性压力性尿失禁患者设作实验对象，将40例患者分成两组分别应用两种不同的手术方法，分析治疗效果，以此为患者提供最佳手术治疗方案，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2014年1月～2016年12月收治的40例女性压力性尿失禁患者设作实验对象，根据随机数字表法将40例患者分成对照组与观察组，各20例。对照组年龄45～75岁，平均（56.1±4.9）岁；病程1～6年，平均病程（4.0±1.1）年；尿失禁程度：16例中度，4例重度；观察组年龄44～75岁，平均（55.8±5.0）岁；病程1～6年，平均病程（3.8±1.4）年；尿失禁程度：17例中度，3例重度；两组基线资料组间对比无差异（P＞0.05），可以进行比较。1.2方法两组患者均选择同一组医护理人员完成手术，配合术前检查与术后护理干预和术后随访。两组患者均选择局麻配合静脉加强麻醉或全麻，取膀胱截石位，为患者留置导尿管。1.2.1对照组对照组给予尿道折叠术治疗，应用折叠缝合筋膜于患者尿道两侧和膀胱侧筋膜，增强患得尿道后壁作用力，使尿道后角得以恢复，从而避免发生溢尿。1.2.2观察组观察组给予经阴道单切口无张力尿道中段悬吊术治疗，为患者建立尿道阴道间隙后，将阴道前外侧沟进行填充，于尿道外1cm取1.5cm的手术切口，全层切开后，将之分离，使吊带可以平整的穿过，将引导器置入以后，对锚栓进行固定，选择10点、2点方向将锚栓推动，停于闭孔内，再推固定锚栓向闭孔内肌、闭孔膜等处穿过，锚栓位置固定后将导引器取出，锚入锚栓夹后反向将锚栓释放，控制好锚栓的深度与手柄部位，调整吊带，放置吊带锁和柔性探针，将管状网片剪短，最后间断或锁边的方式将阴道切口进行缝合处理，阴道中以碘伏纱条进行填充。1.3观察指标观察并分析两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等一般指标；随访6个月后，统计两组治疗效果和疾病复发率，其中治疗效果分为治愈、好转和无效，其中患者表现出吊带外露或残余尿均表示未治愈。记录两组患者术后并发症，包括大腿根疼痛、出血等症状。1.4统计学方法所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1分析两组一般指标观察组手术时间、术中出血量、住院时间等一般指标均优于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），见表1；2.2分析两组并发症情况观察组有1例大腿根疼痛，术后疼痛逐渐消失，对照组有2例创面出血，缝合处理后止血。两组术后均未有严重并发症发生；2.3分析两组治疗效果随访...