强脉冲光联合左旋维生素C导入治疗座疮后色素沉着疗效观察［摘要］目的：观察强脉冲光联合左旋维生素c导入治疗面部痙疮后遗留色素沉着的疗效。方法：将112例患者随机分为联合治疗组36例，强脉冲光组37例，左旋维生索C导入组39例，三组患者均治疗4个月。结果：联合治疗组有效率86.1%,强脉冲光组有效率59.4%,左旋维生素C导入组有效率53.8%o联合组疗效与其他两组疗效比较，差异分别有统计学意义(1X0.05)。结论：强脉冲光联合左旋维生素C导入治疗面部座疮后遗留色素沉肴，疗效明确，不良反应发生率低，痛苦小，安全、有效,值得临床推广应用。［关键词］色素沉着；强脉冲光；左旋维生素C［中图分类号1R364.2+3［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2014)15-1269-03EffectanalysisofintensepulsedlightcombinationwithL-AscorbicacidserumonfaceacnehyperpigmentationYUANLi,WANGMeng(DepartmentofCosmeticDermatology,QianjiangDermatologyHospital,Qianjiang433100,Hubei,China)Abstract：ObjectiveToanalyzethetherapeuticeffectof560nmIntense卩uIsedLight(TPL)combinationwithL-Ascorbicacidserum(LAS)foracnehyperpigmentation.Methods112patientsofacnehyperpigmentationwererandomizedintoIPLcombinedwithLASgroup,IPLgroupandLASgroupfor4monthstreatment.・ResultsAftertreatment,curativeratioofTPLcombinedwithLASgroupis86.1%,curativeratioofIPLgroupis59.4%,curativeratioofLASgroupis53.8.Therewassignificantdifferencebetweencombinedgroupandotherregions(P<0.05)・ConclusionTheIPLcombinationwithL-Ascorbicacidserumisasecuringandeffectivemethodintreatmentofacnehyperpigment且tion,withlessside-effectandpain.Keywords：acnehyperpigmentation；IPL；L-Ascorbic座疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，愈后并发症主要表现为皮损处色素沉着。色素沉肴颜色改变待其逐渐减退，往往需要半年至一年或更长时间[1-2]o2013年5月〜2014年3月，笔者科室应用强脉冲光联合左旋维生素C导入治疗面部座疮后遗留色素沉着，取得了一定疗效，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料:112例均来自我院医学美容中心2013年5月〜2014年3月治疗的患者，随机分为三组：联合治疗组36例，男21例，女15例,年龄16-35岁，平均22.72岁；强脉冲光组：37例，男21例，女16例，年龄16〜34岁，平均23.18岁；左旋维生素C导入组：39例，男19例，女20例，年龄16-35.5岁。三组患者的年龄、性别、病程以及治疗前色素基木相同，具有可比性，且患者均按要求定期接受治疗并完成疗程。患者治疗前均进行术前谈话及签署知情同意书。1・2排除标准：①对光敏感和使用光敏性药物者，如2周内使用维A类药物；②患者近期有暴晒史；③其他疾病引起的色素沉着；④患糖尿病、心脏病等严重疾病者；⑤日光性皮炎患者；⑥妊娠或哺乳期患者；⑦疑有皮肤癌患者；⑧面部有感染皮损患者；⑨有其他系统或者免疫缺陷疾病患者。1・3仪器及参数:釆用强脉冲光治疗仪（IntensePulsedLight,IPL,武汉亚格），波长560~1200nm,脉冲模式为2脉冲和3脉冲，子脉宽3.5~6.Oms,脉冲间隔15〜40ms,能量密度10〜32J/cm2。1・4治疗方法：治疗前详细询问病史，填写门诊病丿力并建立个人档案,交代治疗过程中及治疗后注意事项。治疗前清洗面部，治疗前后选取同角度下拍照并存档。联合治疗组：IPL治疗时操作者和患者均戴护眼镜。治疗前在皮肤上均匀涂抹1〜2mni厚冷凝胶，于耳前部位做光斑测试后，以局部皮肤潮红为宜，根据皮肤类型，色素颜色设定波长、脉宽、能量密度、脉冲延迟时间、脉冲数，选择适当治疗参数。治疗2~3遍，治疗后冷喷30mino每次治疗间隔2〜4周，4次为1个疗程，一般治疗1〜2个疗程。每2次治疗前后均留取照片做前后效果对比。术后嘱患者注意防晒，每FI涂防晒霜和保湿霜。卩L治疗后清洁面部皮肤，患处滴上左旋维生素C（美国森琦股份有限公司）精华液，用超声波导入仪轻柔按摩导入，每次20min,每周2次；强脉冲光组：单纯用强脉冲光治疗仪进行治疗，方法同联合组;左旋维生素C导入组：单纯使用左旋维生素C导入治疗，方法同联合组。以上...