人工种植牙患者的临床护理【摘要】目的探讨人工种植牙患者的临床护理意义。方法根据人工种植牙的特点，在手术前做好术前准备，手术中采取相应的配合和术后正确的口腔护理措施。结果共种植178例。其中进口种植系统134颗，国产种植系统44颗。除4例失败外，其余均存活。结论人工种植牙的成功与否，除患者自身条件及医生的手术操作外，护士的护理也很重要。【关键词】人工种植牙；护理文章编号：1004-7484(2013)-01-0226-011临床资料我科自2011年2月——2012年2月共进行种植178例,其中男98例,女80例。年龄20-73岁。进口种植系统种植体植入134颗，国产种植系统种植体植入44颗。除4例失败外，其余均存活，患者对治疗效果较满息、O2方法用碧兰麻(盐酸阿替卡因)进行局部浸润麻醉。根据所选种植系统专用工具进行定位、逐级备洞、按种植外科操作流程植入相应种植系统的种植体。3护理3.1术前准备3.1.1心理护理多数患者对人工种植牙技术了解不多，因为对手术顾虑较多，所以术前应对患者讲述有关种植牙情况，消除顾虑取得患者的配合。3.1.2术前患者准备术前1周行全口洁齿，保证牙龈、口腔黏膜无炎症，种植区邻才健康。了解患者身体状况及药物过敏史。术前拍摄颌全口X线片，了解患者的口腔局部情况，医生根据具体情况制定出最佳治疗方案。术前签手术同意书，并测量基础生命体征，协助患者进行口腔含漱。3.1.3器械和物品准备手术需要使用的物品必须经灭菌处理后备用，术前lh关闭门窗并行紫外线消毒。术前备种植手术包，内含常规使用器械。另备手术衣、手术铺巾、种植机、种植机头、吸引器、照相机等连接种植机各管道踏板等，打开种植机，调试参数，备用。3.2术中配合3.2.1对面部及口腔充分消毒，术中应在无菌台上面将常规器械与种植器械分开放置，方便医生使用。及时使用吸引器吸患者口腔内的血液和冲洗液体保持手术区视野清晰，指导患者用鼻呼吸。熟悉手术过程：主动配合传递各种器械，注意按医生要求查对种植体的型号，尽量缩短手术时间，以减少患者的张口时间。在医生操作间歇时，通过与患者交谈，了解患者的感受，及时给予心理支持，减轻患者心理负担；可以告诉患者手术进展，对患者配合受进行适当的鼓励，增强信心。在种植体植人后协助医生缝合切口。做好种植工具和种植体的使用登记。3.3术后护理3.3.1术后及时的护理和指导也是种植成功的关键①伤口压迫止血30-60分钟，术后2h可进温凉流食，避免用患侧咀嚼。②术后可采用局部间断冷敷，以减轻水肿；餐后用漱口水漱口，保持口腔清洁。③预防伤感染：术后常规应用抗生素5-7天。④观察伤口局部变化：嘱患者术后第2天复诊。⑤7-10天后拆除口腔内的缝线。⑥预约复诊时间，如冇不适随时就诊。指导患者术后拍摄颌全口X线片，以了解种植体植入情况。3.3.2种植专用器械的处理①清洗：种植专用器械放入超声波中加入1：150的酶制剂，温度在40-50°C之间，清洗10分钟，但要注意把种植手机、棘轮扳手拆成单一部件进行清洗，各种钻头要分开清洗，不要互相碰撞，以免加快钻头变钝。蒸憾水冲洗后擦干上油放人种植专用器械盒内相对应的位置，灭菌备用。②登记：记录钻头的使用次数，以便及时的更换钻头。4讨论人工种植牙的成功与否，除患者自身条件及医生的手术操作外，护士的护理也很重要。我科开展的178例种植手术有3例因感染而导致种植体脱落，其余1例因为外力接触而失败导致种植体脱落，4例均为前牙。现讨论如下：①对于植入的器械要彻底清洁、灭菌。操作过程中要尽量减少种植体在空气中暴露的时间，一般现拆现用，避免用手接触种植体涂层面，严格执行无菌技术操作。②护士要熟悉整个操作流程及器械使用，术前参与医师的种植设计，了解种植的牙位，植入种植体的系统和型号，以娴熟的护理技术配合医生提高种植牙的工作效率，减少患者疲劳时间。③护士对患者的心理护理贯穿整个操作过程，患者的配合与否与良好的心理安抚、疏通有密切相关。在手术过程中用敏锐的观察能力，及时发现病人的病情变化，以确保手术的顺利完成。术后做好病人的宣教工作，以避免并发症的发生。